微創方式實施腹腔鏡手術　守護社區民眾健康

64歲的陳姓婦女，因無痛性血尿前往聯新國際醫院就診，經檢查後診斷為「泌尿上皮細胞癌」（Urothelial carcinoma，簡稱UC），在醫病雙方研討後，以微創方式實施腹腔鏡手術，摘除病變的泌尿系統及生殖系統，術後復原情形良好，隔日即可如常生活。

陳婦於聯新國際醫院洗腎長達20年，並定期至腎臟科回診追蹤，日前因發現有血尿的情形，經主治醫師評估後，轉診至泌尿科做進一步的檢查。經尿液檢驗、電腦斷層及泌尿道內視鏡等詳細檢查後，於患者膀胱及左側輸尿管發現腫瘤，經醫病共同研討後，決定以微創手術方式摘除病變的臟器，由於手術範圍較大，而且需要摘除臟器，屬於大型手術，但以微創方式實施手術，不但傷口小，也可縮短恢復期至一天，大幅減輕病患的身心壓力與傷痛時間。

泌尿科朱懿柏醫師表示，微創手術對病患最大的優點在於「傷口小」及「恢復快速」，只會在腹部留下幾個1公分大小的傷口，也因為傷口小，過程中沒有牽動到其他的臟器，病人通常於手術隔天就可以下床走路及正常進食，並順利出院。朱懿柏進一步指出，微創手術是目前泌尿科手術的主流，施作範圍很廣，包含輸尿管取石、疝氣、攝護腺及腎臟的相關手術等。

泌尿道上皮細胞癌好發於60至70歲間，以男性居多，臺灣的盛行率約每年每十萬人就有3個人罹患該病；而在患病的病患中，約有15%的患者沒有症狀，有症狀者大部分以「無痛性血尿」的病徵為主，已知的致病因子包含亂服用中草藥、吸菸、頻繁接觸化學物品（如染劑）、具家族遺傳病史、過度刺激細胞（如尿路結石患者、導管插入術患者與泌尿道反覆感染者）以及免疫力低下者（如洗腎患者、年長者等）。

臺灣近年洗腎盛行率居高不下，這類患者又屬罹患泌尿道上皮細胞癌的高風險族群，因此如何預防及妥慎治療已成為不可忽視的重要課題。朱懿柏強調，要預防患病的機率，重點在於戒菸、不亂服來路不明的中藥，並減少過度接觸化學物質；此外，由於病徵較不明顯，定期實施健康檢查才是上上之策。

對於有需求的社區民眾來說，能即時、就近獲得妥善的醫療照護是心中最大的期待，聯新國際醫院廣招專業人才、引進精密儀器，就是為了提供在地民眾最適切、最完整的照護。◇