男女不孕症整合門診 留下一片生機

現代人生活壓力大加上晚婚，越來越多人有不孕的問題困擾。一般而言，如果夫妻有正常的性生活，未採取避孕措施，一年後仍未能受孕，則稱為不孕症。

宏其婦幼醫院國際生殖醫學中心主任林欣達醫師。（宏其婦幼醫院提供）

宏其婦幼醫院國際生殖醫學中心主任林欣達說，據統計約每7對夫妻當中，就會有一對夫妻有不孕相關問題。不孕症女性因素占1/3，男性因素占1/3，另外占1/3，為男女雙方都有關。因此不孕的因素，男女約各占一半，也常常雙方累積一些難孕的問題，最後造成不孕。

宏其婦幼醫院國際生殖醫學中心。（宏其婦幼醫院提供）

他指出，大部分不孕的問題，經不孕科醫師找出原因治療後，都能夠順利懷孕。年齡是不孕最大的殺手，男女雙方都應該把握黃金備孕期，接受專業分科的檢查，才能有效解決不孕的問題。

林欣達說明，不孕症的原因大致如下：

女性因素

1.排卵功能異常及荷爾蒙失調。

2.子宮頸黏液分泌異常，使精子無法順利進入子宮腔內。

3.子宮腔結構異常，子宮內膜粘連或功能異常。

4.輸卵管因發炎或感染（感染一定發炎、發炎不一定有感染），造成粘連或阻塞。

5.腹腔內因素（如子宮內膜異位症，或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連）。

男性因素

1.精液異常：精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。

2.睪丸製造精子障礙：有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。

3.精子運輸系統異常：包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。

4.性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後，仍然找不到特定病因，則可歸類為不明原因的不孕，需要額外的檢查才有機會診斷的不孕症。林欣達說：找不到原因，並非代表正常。譬如：高齡婦女生育能力下降的情況（如卵子的品質）一般也驗不出來，因此35歲以上的婦女即使找不到原因，也應積極面對不孕問題。男性即使一般精液分析報告檢查正常，也會因為精子品質不好（如精子染色體異常）而造成不孕。不明原因的不孕症，多數案例經過適當治療仍可成功受孕。

男女雙方都應該把握黃金備孕期，接受專業分科的檢查，才能有效解決不孕的問題。（宏其婦幼醫院提供）

雙和醫院泌尿科醫師魏汶玲說：男性不孕症的檢查，診斷和治療，婦產科醫師必須與泌尿科醫師相互配合，共同找出問題，一起合作治療不孕症夫婦，才能達成病人受孕的理想。◇