年齡、體重、飲食、運動會影響婦女的生育能力

桃園最大的宏其婦幼醫院長張紅淇延攬今年8月從長庚醫院退休的王馨世教授醫師，轉任宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師，繼續為民眾服務。張紅淇說，年齡、體重、飲食、運動會影響婦女的生育能力，如果每天生活起居及生活型態規劃好，輕鬆過活，婦女爬山運動可以減少賀爾蒙不足。他推薦王馨世教授的新書「能夠長壽又無病的保健新概念」，希望每個國人身體健康，快樂過生活。

宏其婦幼醫院院長張紅淇(右1)推薦王馨世教授的新書書「能夠長壽又無病的保健新概念」（記者陳建霖／攝影）

王馨世以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域，他指出，體重過重、肥胖已成為全球性的議題，除影響健康，增加罹患慢性病如：高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等與癌症的機會外，婦女的體重過重、或肥胖會影響卵巢排卵功能、以及懷孕的機率。肥胖的婦女會使其卵子積存過多的脂肪與膽固醇，繼而引起卵子內部構造(如：輸送蛋白質的內質網、與提供能量的粒腺體)的功能異常，肥胖婦女的卵子即使在受精後，胚胎的發育會比較差，懷孕的機率也較低。

宏其婦幼醫院學術副院長王馨世(中)指出體重與年齡都會影響婦女的生育能力（記者陳建霖／攝影）

王馨世說，英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院，分析了33個研究，含括47,967個試管嬰兒治療週期，發現婦女的體重過重、或肥胖(BMI超過25)，即使接受試管嬰兒治療，懷孕的機會還是比正常體重的婦女(BMI為19-24)低16%，而且流產率提高了31%。

體重過重或肥胖，會改變體內新陳代謝的狀態，造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵，以致排卵稀少，或造成長期無排卵(即多囊性卵巢症候群)。無排卵就無法受孕。

卵巢濾泡的數量，在12-14歲初經來時，兩邊卵巢總共約有20-40萬個濾泡，卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡，所以停經年齡約在50歲左右。
血中「抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)」值可以反映出卵巢濾泡存量的多寡，一般而言，小於35歲的婦女，AMH值通常介於2-5之間，表示卵巢濾泡的存量還不少，相對的，大於40歲的婦女，AMH值通常小於1，代表卵巢濾泡的存量已經不多。AMH值的高低與懷孕的機率有密切的關係，年紀增加，品質差的卵子比率會升高，更降低了受孕的機會。

宏其婦幼醫院學術副院長王馨世分享養護新概念（記者陳建霖／攝影）

他說，無論年齡大小，依懷孕的成功率來排序：試管嬰兒療法>人工受精療法>自然同房。年齡在40歲以上，且AMH值在1.0以下，表示卵巢濾泡的存量已經不多，品質差的比率也比較高，自然懷孕的機率不高，應儘早開始嘗試人工協助生殖療法(試管嬰兒療法，人工受精療法)，尤其建議試管嬰兒療程，否則，每個月成批成群的濾泡持續地消耗與萎縮，懷孕的機率也會愈來愈低。

若卵巢濾泡存量低到某一個程度，即使接受試管嬰兒療程的治療，懷孕的機率也是不高。例如：40歲以上，試管嬰兒療法的懷孕成功率只有15-20%，也就是說，做4-5次試管嬰兒才會有一次懷孕，但相對於自然同房的懷孕機率，已經高出5倍以上了！王馨世鼓勵婦女在35歲之前受孕，如此懷孕的成功率會比較高。

宏其婦幼醫副院長唐雲龍幽默指出，陳時中拯救生命，王馨世創造生命，教育攸關國家未來，少子化衝擊之大可想而知，宏其醫院希望經由生殖中心創造更多新生命。◇