突然頭痛欲裂 謹記4口訣中風能保命

一位50歲婦女與家人聊天，頭突然像爆炸般的痛，而且噁心想吐，隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊，經119送到彰基醫學中心急診，幸經急診與神經外科團隊，迅速經過緊急手術後，病人已經恢復清醒出院。

彰基神經醫學部主治醫師陳彥中提供「手、嘴、說、快」口訣，可快速辨識腦中風症狀及保命，呼籲民眾建立「及早發現及早復健觀念」。

緊急救命「手、嘴、說、快」

陳彥中表示，民眾居家可以利用「手、嘴、說、快」口訣，篩檢有沒有腦中風急性現象，「手」– 雙手平舉，看有沒有單側瞬間無力狀況發生；「嘴」– 照鏡子並觀察嘴巴有沒有歪斜現象；「說」– 跟別人對談，有沒有口齒不清、講話問A答B或表達不清楚的情形；如果發現以上這三種現象，最後就是「快」，趕快打119或趕快送到急診室，請專業的神經科醫師進行評估。

彰基急診暨重症醫學部主任林晏任表示，很特別的是，這位50歲中年女性，一開始完全沒有徵兆，與家人聊天期間，突然頭非常的痛、噁心想吐，而且痛到簡直像爆炸一樣，之後就四肢癱軟無力，然後意識逐漸模糊，由119送來彰基時，已呈現重度昏迷。

林晏任說，病人一抵達醫院，急診醫療團隊立刻啟動急診腦中風流程，在黃金時間內完成一連串包含腦部斷層掃描、抽血等檢查。後來很快的發現不是單純腦出血或腦中風，而竟然是腦部血管瘤破裂，合併嚴重高血壓，經過緊急手術後，病人已經恢復清醒，經過加護病房的照顧，最後出院，甚至可以恢復回到日常工作崗位。

動脈血管瘤破裂 勿輕忽

彰基神經外科主任鄭均洹表示，前名模王亭又因腦動脈血管瘤破裂病逝臺大醫院，享年41歲，她的驟逝突顯「動脈血管瘤」破裂的嚴重性。一般來講，腦中風大概每年每10萬人有180人，出血性占了50人，動脈瘤破裂占了10人，這位50歲中年女性就是動脈瘤破裂造成的腦中風，是相當危急的一個狀況。

林晏任醫師手指紅色位置，為該女性病患腦部血管瘤破裂部位。（彰基醫院提供）

鄭均洹指出，動脈瘤的治療分幾種處理方式，假如說沒有破裂，只要直徑小於0.7公分，可以用觀察的方式，不過病人到醫院就是破裂狀態，他只有兩種選擇，一個是開顱進去將顱骨打開，直接進去把動脈瘤夾閉；另外，就是動脈瘤栓塞，因為病人的動脈瘤位置相對比較不確定，而且比較深部，所以還是讓病人選擇用線圈栓塞的方式，讓病人本來是一個大刀，變為小的手術。

陳穆寬指出，腦中風已經是可以治療的急症，經醫師專業評估，出血性中風可由神經外科手術移除血塊；缺血性中風可利用靜脈血栓溶解劑和動脈導管，打通阻塞的腦血管。◇