壓力大 睡眠不足 加重頸因性頭痛

C小姐因工作需要常常要低頭忙碌，本來就有肩頸痠痛的困擾，工廠訂單增加，工作量增加，壓力也變大，疼痛感甚至蔓延到單邊後腦、頭頂、眼睛、臉頰、耳朵，擔心自己中風，經過完整的神經及理學檢查，原來C小姐不是中風，而是罹患了頸因性頭痛。

頸因性頭痛示意畫面。（臺北醫學大學新國民醫院提供）

新國民醫院復健科主治醫師李育豪說，頸因性頭痛與一般認知上的頭痛不同，頸因性頭痛原因並非源自腦部，而是來自於上段頸椎（第一到第三節）因為各種原因受到壓迫、刺激，甚至創傷發炎導致的轉移痛。

除了長期姿勢不良之外，心理壓力，睡眠不足，曾經出過車禍造成頸部揮鞭症候群，都是頸因性頭痛的加重因子。因此，若未針對病因治療，頭痛將時常反覆發作或是惡化，影響到日常生活。

頸因性頭痛有幾個特徵包括：常只有單邊比較嚴重、頸部僵硬活動度下降、頸部的活動和維持特定姿勢會誘發疼痛、常合併肩部、頸部、後枕部的激痛點等等。

李育豪表示，治療方面，接受復健物理治療，包含儀器治療、運動指導、徒手治療，將緊繃的肌肉放鬆，強化深層頸部肌力，矯正頸椎活動度是處理頸因性疼痛的第一線處理方法，大部分的病人都可以藉由復健配合口服藥物得到明顯的進步。

但若是症狀較為嚴重慢性，則可以考慮經由超音波導引精準注射藥物至肌肉的激痛點/筋膜、壓迫的枕部神經、發炎的頸部小面關節，或是頸部神經根，藉此阻斷疼痛、緊繃、壓迫發炎的惡性循環。◇