壓力大 睡眠不足 加重頸因性頭痛

臺北醫學大學新國民醫院復健科主治醫師李育豪。(臺北醫學大學新國民醫院提供)
臺北醫學大學新國民醫院復健科主治醫師李育豪。(臺北醫學大學新國民醫院提供)

文/記者徐乃義

C小姐因工作需要常常要低頭忙碌,本來就有肩頸痠痛的困擾,工廠訂單增加,工作量增加,壓力也變大,疼痛感甚至蔓延到單邊後腦、頭頂、眼睛、臉頰、耳朵,擔心自己中風,經過完整的神經及理學檢查,原來C小姐不是中風,而是罹患了頸因性頭痛。

頸因性頭痛示意畫面。頸因性頭痛示意畫面。(臺北醫學大學新國民醫院提供)

新國民醫院復健科主治醫師李育豪說,頸因性頭痛與一般認知上的頭痛不同,頸因性頭痛原因並非源自腦部,而是來自於上段頸椎(第一到第三節)因為各種原因受到壓迫、刺激,甚至創傷發炎導致的轉移痛。

除了長期姿勢不良之外,心理壓力,睡眠不足,曾經出過車禍造成頸部揮鞭症候群,都是頸因性頭痛的加重因子。因此,若未針對病因治療,頭痛將時常反覆發作或是惡化,影響到日常生活。

頸因性頭痛有幾個特徵包括:常只有單邊比較嚴重、頸部僵硬活動度下降、頸部的活動和維持特定姿勢會誘發疼痛、常合併肩部、頸部、後枕部的激痛點等等。

李育豪表示,治療方面,接受復健物理治療,包含儀器治療、運動指導、徒手治療,將緊繃的肌肉放鬆,強化深層頸部肌力,矯正頸椎活動度是處理頸因性疼痛的第一線處理方法,大部分的病人都可以藉由復健配合口服藥物得到明顯的進步。

但若是症狀較為嚴重慢性,則可以考慮經由超音波導引精準注射藥物至肌肉的激痛點/筋膜、壓迫的枕部神經、發炎的頸部小面關節,或是頸部神經根,藉此阻斷疼痛、緊繃、壓迫發炎的惡性循環。◇

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