腋下腫大疑是血栓 竟是乳癌

48歲黃小姐打完COVID-19疫苗後，發現右腋下及右乳房腫大，懷疑是血栓，經過檢查卻是乳癌。醫師說，打完疫苗出現腋下淋巴結腫大是正常的反應，但如果幾週都還沒恢復或不只是淋巴結腫大，還有其他地方腫大，就要趕快就醫。

黃小姐看診時指出，她於右臂施打疫苗後覺得右腋下腫腫卡卡的，再仔細一摸，不只是腋下的淋巴結腫大，連右乳也有腫塊的感覺，她想起疫苗可能產生血栓的副作用，於是就醫檢查，沒想到不是打疫苗引起血栓或淋巴結腫大，竟然是乳癌，一方面覺得很難過，一方面也慶幸自己打疫苗，發現了乳癌。

衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示，經乳房超音波、粗針切片及電腦斷層檢查，證實個案為第三期的乳癌併腋下淋巴結轉移，乳房腫瘤5公分，淋巴結腫瘤3.2公分，推估腫瘤至少已有數個月之久，只是平時沒注意，並非打疫苗引起。

李忠懷表示，淋巴結是免疫系統，打任何疫苗都有可能出現腫脹情況，根據國外研究顯示，COVID-19疫苗確實會造成一些接種者腋下淋巴結腫大，約有5%的女性打完疫苗後，會出現這種症狀。

若出現淋巴結腫大，通常疫苗打右臂者，會出現在右腋下，打左臂者出現在左腋下。這種淋巴結腫大的反應是正常的，通常幾週內會消失，而且其形態和正常淋巴結差異不大，頂多是整體變大，但如果是惡性腫瘤轉移的淋巴結皮質會增厚，超音波檢查就看得出來。

上為電腦斷層顯現乳房腫瘤。(紅圈處)（彰化醫院提供）

李忠懷指出，另有一起個案是第一次施打疫苗於右手臂的51歲劉姓男子，幾天後右手背上出現2顆腫塊，因稍微疼痛而就醫，確診腫塊為手背一條表淺靜脈被兩個血栓完全塞住，經手術摘除，並通報疾管署，該名患者在第二次時改施打另一廠牌疫苗已無大礙，目前門診持續追蹤中。◇