大腸癌蟬聯癌症之首 醫囑:把握三個月治療期

大腸癌連續12年居10大癌症之首，平均每37分鐘就新增一名病人。根據衛福部資料，100年、101年癌症登記年報分別約有18%患者，並未在診斷後3個月內開始治療。資料也顯示，3個月內沒治療的大腸癌患者，一年內死亡率幾乎是3個月內接受正規治療患者的3倍。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃晟瑋指出，部分患者因錯誤資訊延誤治療，其中有三怕就是「怕造口」、「怕開刀」、「怕化療」，他舉一名四十多歲男性被診斷第三期腸癌，因擔心手術風險，只願採坊間自然排毒療法，每月花費近20萬元，最終抱憾離世。

為避免錯失治療良機，黃晟瑋推薦民眾使用臺中市腸腸久久協會推出的衛教平臺，掃描 QR Code 就可用互動方式獲取疾病知識、腸癌用藥、手術方式、傷口照護以及飲食等正確資訊。

中國附醫大腸直腸外科主任柯道維指出，近年治療不只是依癌症分期，醫師還會進一步依據患者年紀、體能、是否有共病，腫瘤所在位置以及腫瘤基因型態等多重因素，決定是否立即手術，用何種方式手術；或者是否合併使用化療、化療的時機與策略，以及選用何種標靶藥物。

柯道維表示，最常見民眾擔心手術、擔心無法保留肛門，以及是否需要終身與「人工肛門」為伍。他指出，中國附醫有超過九成患者，可透過微創方式進行手術，或透過化放治療縮小腫瘤，保留肛門。根據先前治療數據分析，約有95%患者術後保留肛門；而2期以前的大腸癌五年存活率有九成以上、3期也有八成。

敢於面對積極治療

50歲患者小美分享抗癌路今年邁入第四年。她說，在確診腸癌前，有半年時間幾乎每週都會嚴重腹痛跑急診，「一開始以為是胃炎、每次就打了止痛回家」；後來因發作太頻繁，有時痛到要用輪椅推進急診室，人也開始變瘦，經醫師安排做大腸鏡檢查，結果大腸鏡到了橫結腸過不去了，才發現原來腫瘤長在那裡！

小美說，做完手術把腫瘤拿掉後，她開始服用口服化療藥物；沒想到3年後、一次抽血檢查發現癌胚抗原又高起來；經醫師進一步檢查，發現在肚臍附近又長了一顆1、2公分大的腫瘤，做完質子療程後，再依醫師建議做標靶與化療療程。

小美認為自己是因為長期吃太多減肥藥才罹癌，她說，以前很在意體重，但她現在決定讓體重超標一些，「要讓自己有抗癌的本錢」，也開始運動，要從內心到軀體都讓自己很有毅力與堅強。◇