孩童有心雜音 不見得是心臟病

現年4歲的小米是位活潑好動的女孩，在學齡前兒童整合性篩檢中，醫師聽到她有心雜音的狀況，進一步檢查後，屬於生理性心雜音的特性，心臟構造和功能正常，不用吃藥或定期追蹤。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說，心雜音是心臟血管內的血流速度較快，產生亂流時所發出的聲音。醫師通常藉由聽到心雜音的位置、聲音大小和聲音特性，進行初步的診斷。 

呂馨詠指出，兒童心雜音可分為病理性與生理性。病理性的心雜音比較大聲，與心臟結構異常有關，例如：心室中膈缺損、開放性動脈導管等；病理性的心雜音有很多種不同特性，聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比。醫師會根據胸部X光、心電圖、超音波等檢查結果，以及身體是否有症狀，評估給予藥物或其他治療。

比起病理性的心雜音，在沒有症狀且正常成長的兒童身上，生理性的心雜音占了多數。生理性的心雜音也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音，是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音，因此，多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現。

生理性的心雜音很常見，超過72%的兒童都可能在成長過程的某些時候被發現；尤其在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下，此種心雜音會變得更明顯，在成長至成年之後，多數就會消失。◇