【心靈視角】你算哪門子的強迫症？「語言震驚法」先棒喝一下！

推估約有2~3%的人口，一生中在某個階段會出現「強迫症」。強迫症包含強迫性意念、強迫性行為，一個人因為強迫性意念帶來的焦慮及痛苦，會自己發展出某些儀式性的行為，來應對無法控制的念頭。強迫性行為如，物體計數、物品排序、重複操作、再三檢查、清潔整理、儲存收藏等做過頭的偏執作為。

儀式性的強迫行為，只能短暫緩解強迫性意念帶來的焦慮或痛苦，但也因為稍得緩解，反更強化了強迫行為，久而久之，將嚴重干擾個人的生活、學習、工作和社交關係。

啟動改變 換個角度看問題

語言震驚法為「現實治療」的一種諮商技巧，不順著一般人的思考邏輯回應個案的問題，像是天外飛來一語，藉以震撼久受強迫症糾纏的腦袋，觸發換個角度思考，重新面對當前狀況。同時可視為一波啟動改變的催場鑼鼓，被棒喝之後，還有許多事要做的。

有回，剛走進一個演講會會場，坐首排的一位青年直衝著我微笑，站上講臺後，我禮貌性的問：「您怎會知道出席今天的活動？」「我有強迫症！」原本想了解是從哪個管道取得活動訊息，青年卻說他的出席原因。

青年願意開放的談其困擾，就試著從這裡開始。我拿捏的請教三項強迫症患者普遍性共有的行為。「就坐前，有用衛生紙反覆擦拭座椅和桌面嗎？」「沒有！」青年回道。「貼近的鄰座長輩，會讓您有壓力想避開嗎？」他略猶疑的回說不會。「剛剛從樓下上三樓，記得有多少級臺階？」「不知道！」青年笑著回答。

「這沒有、那不會，也不知道，您算是哪門子的強迫症？」我大不以為然的提高了聲量。課程結束後，青年留下來告訴我，怪得很，經這一嗆，感覺是渾身舒暢！

自囚的心靈 焦慮如影隨形

下方三位不同年齡的強迫症患者，所呈現的心理困境，都只是強迫行為下的苦海一瓢，幾無例外的，他們對號入座執行上方所說做過頭的偏執作為，但重要的是，我們能怎麼協助他們？

一名婦人只要先生出門，就會打開電視機，並頻頻轉臺關注車禍的新聞報導，她擔心先生出事，強迫性的擔憂意念糾纏了10年，而先生多年來一點事也沒有。

老林年約35歲，租了一棟房子，房子是喜歡的，但看房子時，碰巧目睹一把清洗馬桶的刷子，放置在浴缸內，他二話不說的換了個新浴缸，「髒」與清洗衝動，對老林而言，絕無妥協的空間。

高一學生志祥，進浴室洗澡門一關，要一個鐘頭後才出得來，這事和家人常起矛盾，劇團出身的爸爸上火的開罵，「扮仙」也不用這麼久時間，的確，孩子在浴室裡，可能正在執行類似扮仙的洗澡「儀式行為」。   

尋根之旅 探索深層心理訊息

為抑制停不下來的念頭，而衍生出的「抵銷行為」，牢牢綑綁住強迫症患者。我們嘗試協助個案深層查找，覺察自己到底想抵銷的是什麼？在認知上翻砂打磨，或許這是改變的契機。 

「害怕先生上班會出車禍！」婦人不安的說。「妳真的愛妳的先生嗎？」我的質疑讓婦人愣住了，這顯然不是她思考邏輯中的對話。後來領悟到了與丈夫間的核心衝突，而焦慮就寄生在此節點中。

老林是位科技新貴，敲掉了浴缸，並未善了他對髒的害怕；休息時間他會在水龍頭前，仔細的清洗10根手指頭，經常手都洗破了。手為什麼感覺髒？手做了什麼事？是想清洗掉罪惡感或其他負面意念，但如轉得了固著的意念，那什麼也不是！

高一學生志祥洗澡是有一套SOP的，嚴守次序性，絕不可亂套。由左腳開始，腳板擦洗20下，腳踝30下、小腿60下⋯⋯整套執行下來，足需一個小時時間。青春期的孩子，洗澡的儀式行為是在對抗什麼念頭？信賴關係建立後，揭了開來，焦慮或罪惡感，自然就會大大的降低了。

人哪！是難得有幾天雲淡風輕的日子，時疫驚心，塵事惱人，是不是也該找個人，來嗆這麼一下子了？

【作者簡介】吳雁門，詩人、資深教育、輔導與諮商工作者，20年輔導師資培訓經驗。其詩有湖海氣，評論則溫馨有情，為兩岸詩家所喜。「心靈視角」專欄，作者以詩人之眼和敦厚的詩心，關注及記錄人間萬象，要為奮進的人生讚聲。◇