探究新生兒血便的原因

新手父母滿心歡喜的迎接家中新成員到來後，也要開始擔負起照顧寶寶的責任，無不用戰戰兢兢的態度來面對。寶寶的許多狀況都是第一次遇到，不免會手忙腳亂好一陣子，尤其是遇到寶寶的身體出現狀況時，更會造成驚慌。在此就來談一談新生兒血便的問題。

臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔說，新生兒少部分會遇到血便問題，首先要排除病毒性腸胃炎，再來才會考慮較常見的食物蛋白過敏導致直腸發炎。食物蛋白過敏導致直腸發炎通常需要臨床診斷，如果將懷疑的過敏原移除後，症狀改善就能確診。通常哺餵配方奶的新生兒，建議使用水解蛋白奶粉，以降低牛奶蛋白的致敏性。

母親飲食限制蛋白質

由於現今母乳哺餵推廣的普及化，因此哺餵母乳的新生兒也越來越多，針對以全母乳哺餵新生兒的母親應該如何建議呢？張淳翔表示，通常將母親的飲食限制蛋白質後，臨床上新生兒的血便會在1~2週內消失。

如果新生兒的血便症狀未得到改善，就需要了解母親是否有攝取到牛奶蛋白；當確定飲食中已排除牛奶蛋白，且經過2週新生兒仍有血便症狀，此時母親飲食中的蛋和大豆蛋白應該考慮做限制。

此外，以全母乳哺餵的新生兒中，偶爾會有反覆血便的症狀，有時候是因為母親的飲食攝取到微量誘發蛋白質，如果這樣的血便是微量且可自癒，並且沒有很常發生，建議維持現階段程度的飲食限制和保持警覺即可，不需要再做改變或更嚴格的限制。

頻繁血便 2方式解決

張淳翔提醒新手父母，如果母親實行上述建議的飲食改變或限制，新生兒還是有反覆且常見血便的狀況，可進一步採取的方式如下。

1. 將母乳改成水解配方奶，尤其是當母親認為飲食限制造成很大的困擾，或是本來就因為某些原因，例如：要回到職場，而想要停止哺餵母乳。

2. 如果新生兒只是輕微的疾病表現，像是沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯等狀況，而且母親願意繼續哺餵母乳，並維持限制蛋白飲食，可以繼續哺餵母乳。

雖然這樣的做法並沒有很完整的研究印證，但是對新生兒的傷害目前認為是較低的。曾有一項研究結果顯示，27位選擇自身飲食只限制牛奶攝取，而非全面限制蛋白質的母親，經持續追蹤觀察後，她們的寶寶在全母乳哺餵至6個月大時都已經無血便症狀。◇