空汙致染疫？陽明交大揭懸浮微粒成關鍵

國際間中共病毒（武漢肺炎）疫情仍嚴峻，國內外已有多項研究發現，空氣汙染與染疫之間的關聯性，但因果關係不明，以至於無法對症下藥。而陽明交大經過研究證實，空氣中的懸浮微粒會「開啟」人體細胞接受新型冠狀病毒的通道，提高染疫風險。只要透過藥物阻斷，就能降低感染風險與肺纖維化的嚴重程度。

陽明交大9日表示，陽明交通大學急重症醫學研究所長許瀚水、研究生李欣烜，與中國醫藥大學新藥開發研究所教授洪士杰合作，透過動物實驗，證實空氣中的懸浮微粒（Particulate Matter, PM）會提高細胞膜表面蛋白ACE2、TMPRSS2的表現量，而這兩個蛋白正是新型冠狀病毒感染細胞的表面受體和蛋白酶，研究成果也發表於國際期刊。

研究團隊說明，由於ACE2與TMPRSS2本來就會表現在肺泡組織中，但研究團隊比較肺纖維化病患與健康民眾的肺組織切片後，發現肺纖維化的病患比一般健康民眾，在肺泡組織中大量表現這兩種蛋白，因此懷疑空氣汙染是開啟細胞受體的元兇。

研究團隊表示，透過動物實驗，將小鼠以氣管注射直接注入懸浮微粒後，發現無論是肺纖維化的小鼠或是正常小鼠，肺泡組織都有ACE2與TMPRSS2大量表現的傾向，尤其是已經肺纖維化的小鼠更有高度表現的情形，證實了空氣懸浮微粒與開啟新型冠狀病毒感染通道之間的關聯。

目前國際大型隨機分派研究指出，新型冠狀肺炎重症患者使用類固醇治療可降低死亡率，此類藥物能抑制細胞激素「介白素-8」（IL-8）。陽明交大研究團隊也發現，用藥物抑制細胞激素「介白素-8」，能降低空汙誘發ACE2與TMPRSS2的表現，進而減少感染與重症風險。

至於空汙可能會因此讓人體更容易受到病毒感染，是否要將防治空汙作為控制疫情的手段之一？對此，指揮中心表示，空汙跟疫情的關聯性還有待研究，但要防堵疫情仍必須要以公衛手段為主。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，空汙跟多呼吸道疾病如流感顯示有關係，因為空汙可能會引起呼吸道發炎反應，但對於空汙是否可能會讓細胞變成武肺病毒容易侵襲的對象等，關聯性還要探討，但他強調，並沒有看到空汙較嚴重的地方疫情就較嚴重，或空汙不嚴重的地方，疫情就不嚴重等，他表示要防堵疫情仍要倚賴公衛手段，不能說有防治空汙就可以抑制疫情擴散。◇