耳朵被咬掉 3次手術再造斷耳

彰化30歲林小姐遭到疑似精神病患咬掉1/3的左耳，畫面怵目驚心。她無法接受缺一大塊的耳朵，悲哀地轉到衛福部彰化醫院求助，整形外科醫師呂明川經過3個多月的重建，給她建立一個新耳。

呂明川表示，林小姐是4個多月前來診，缺了一大塊的耳廓，經止血消毒後沒什麼大礙，對生活也沒太大影響。但斷耳對外觀是一大打擊，一般人的心理可能難以接受，尤其是女性。林小姐因為缺塊的耳朵已經不復得，無法進行顯微手術再植復原，只好進行斷耳再造。

醫師說明，重建需一小塊的耳軟骨及包覆的皮膚，他從患者右耳取下一小根軟骨，將軟骨接在左耳斷離處，再種植到頭皮，讓皮膚生長，包覆耳朵。經過1個月後，再進行第2次的手術，以分離手術將新耳和頭皮分開。

與頭皮分離的新耳，必須再進行第3次手術，以美化外形手術造出耳輪等形狀，盡量將左耳塑成和右耳對稱及一樣的外形，最困難的部分就在這裡。患者前後3個多月的3次手術之後，才完成重建。

斷耳術前殘缺情形。（彰化醫院提供）

斷耳術後恢復情況。（彰化醫院提供）

醫師說，目前患者的新耳沒有影響到聽力，但知覺比較差，等到差不多1年後，舊耳處的神經往新耳長過去後，知覺就會越來越好。其實，最大的傷害還是在心理層面，耳朵不見的這一段期間，心理上是很大的折騰。

林小姐休息4個月後回到職場，以工作及時間來撫平創傷。林小姐的母親說，女兒現在只要有人靠近身邊，就會感到恐懼不安，也害怕遇到加害者。

醫師強調，耳朵斷離的個案在臨床上不多，大部分來自意外，這類個案因外觀問題，患者常會有憂鬱傾向，不只是耳朵，只要是顏面損傷患者也多少會有這種情緒反應，呼籲民眾若有顏面受損問題，不管是為了外觀或是為了心理健康，最好在最短時間內尋求整形外科醫師協助重建顏面，減少患者長時間面對顏面缺陷的壓力。

彰化醫院精神科主任梁孫源表示，類似林小姐的這種恐怖經驗，有些人會隨著時間淡忘，害怕的感覺會漸漸消失，但如果超過2個月還存在著恐懼或焦慮夾雜等強烈感受時，可能就是創傷後壓力症候群，最好尋求醫師協助。◇