不孕症的中醫調理

不孕症，古時亦稱斷緒。《素問．骨空論》中提到：「督脈者，……此生病，……其女子不孕」，督脈主一身之陽，陽氣不足會導致不孕。《諸病源候論》中提到：「然婦人夾疾無子，皆由勞傷血氣，冷熱不調，而受風寒，客於子宮，致使胞內生病，或月經澀閉，或崩血帶下，致陰陽之氣不和，經血之行乖候，故無子也。」 

不孕治療方法多種，但古人提出，調治不孕先調經：《宋氏婦科秘書．求嗣門》中提到「求子之法，必先調經。每見婦人之無子者，其經必或前或後，或多或少，或將行而作痛，或行後而作痛，或黑或紫，或淡或凝，而不調。不調則氣血乖爭，不能成孕矣。」 

男女雙方在腎氣盛，天癸至，任通衝盛的條件下，女子月事以時下，男子精氣溢瀉，兩性相合，便可媾成胎孕。可見不孕主要與腎氣不足、衝任氣血失調有關。 

不孕常可分為腎虛、肝鬱、痰溼、血瘀四型。腎虛是腎中真陽命門火衰，衝任失於溫煦，胞脈虛寒，不能攝精成孕；肝鬱是肝氣鬱結，疏泄失常，血氣不和，衝任不能相資，以致不能攝精成孕。痰溼盛則阻塞氣機，衝任失司，溼濁流注下焦，滯於衝任，溼壅胞脈，不能攝精成孕。瘀血內阻，氣滯血瘀，瘀血內停，衝任受阻，胞脈瘀滯，不能攝精成孕。 

不孕症的治療重點是溫養腎氣，調理氣血，使經調病除，胎孕可成。常用藥有如人參、白朮、茯苓、芍藥、川芎、甘草、當歸、熟地、菟絲子、鹿角霜、杜仲等。虛寒明顯，可加上巴戟天、補骨脂、肉桂、附子。若是宮寒不孕，可用艾葉、香附、當歸、續斷、吳茱萸、川芎、白芍、黃耆、生地黃、肉桂等溫經散寒。若非陽虛，而是陰虛，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，精血不足，衝任空虛，可滋腎養血，用九蒸大熟地、當歸、白芍、山萸肉。 

肝鬱者情志不舒，肝失條達，用當歸、白芍、白朮、茯苓、丹皮、香附、花粉疏肝解鬱，調經種子。若形體肥胖，經行延後，帶下量多，色白質黏，需燥溼化痰理氣。血瘀者經前痛劇，色紫黑，有血塊，經行不暢，常用少腹逐瘀湯。◇