肌瘤比子宮大 36歲高齡媽媽幸得二子

罹患不孕症的楊太太求助試管嬰兒，過程中意外發現子宮後方有8公分肌瘤，經醫師判斷不影響受孕。在成功懷孕產子後的9個月，楊太太成功自然懷孕，且順利再得一女。經醫師判斷，婦女在第一胎產後，陰道與子宮的環境可能發生改變，增加自然懷孕機率。楊先生說，從求子到短短3年獲2子，雖然辛苦，但很開心。

根據國健署公布，臺灣的不孕症盛行率約15%。有四成育齡婦女患有子宮肌瘤，而因子宮肌瘤不孕的婦女約占3%；而試管族群婦女在術後自然懷孕率有五成，比一般婦女還高出一成。臺灣婦女生育年齡從2008年的29.8歲上升至2019年32.1歲，其中35歲以上超過1/3。25歲以上自然受孕成功率約八成，35歲以上四成、40歲以上只有二成。

36歲楊太太的求子路很煎熬，婚後積極備孕多年，吃中藥無效，到婦產科也檢查不出原因。3年前茂盛醫院發現不孕原因是｢精卵排斥｣，接受醫院建議進行試管療程，過程中共取9顆卵子，從中成功培育7顆胚胎。不過在同時，也意外發現一顆8公分的子宮肌瘤。

院長李茂盛說明：「若手術切除，需要3至6個月的休養期；加上，考量楊太太年紀不小，急著懷孕生子，且肌瘤位置不影響胚胎植入，只要按時產檢並追蹤肌瘤狀況即可。」於是為她植入3顆胚胎，最後有1顆著床並持續發育。從試管療程到懷孕，只有短短2個多月。

過程中肌瘤長得比子宮還大，讓楊太太擔心不已。婦產科主治醫師陳彥宇指出：「唯有肌瘤長在子宮內膜層，就須在懷孕前切除，以免影響胚胎著床。但楊太太的肌瘤是長在子宮後下方的「子宮肌肉層內肌瘤」，不會影響胚胎著床，也不影響胎兒生長」，於是決定生產後再開刀。

陳醫師說，惡性肌瘤機率約千分之1至3，在開刀切除前難知惡性或良性，只能在開刀送驗。一般10幾公分以上的肌瘤，惡性的機率才會上升。

楊太太原先設想第二胎要再做試管，但陳醫師要先試試自然懷孕。沒多久，月經突然沒來，半信半疑用驗孕棒，跑出二條線，確定自然懷孕後，平安生下妹妹。◇