肌瘤比子宮大 36歲高齡媽媽幸得二子

楊先生一家4口,從求子到短短3年獲2子。(攝影/黃玉燕)
楊先生一家4口,從求子到短短3年獲2子。(攝影/黃玉燕)

文/記者黃玉燕

罹患不孕症的楊太太求助試管嬰兒,過程中意外發現子宮後方有8公分肌瘤,經醫師判斷不影響受孕。在成功懷孕產子後的9個月,楊太太成功自然懷孕,且順利再得一女。經醫師判斷,婦女在第一胎產後,陰道與子宮的環境可能發生改變,增加自然懷孕機率。楊先生說,從求子到短短3年獲2子,雖然辛苦,但很開心。

根據國健署公布,臺灣的不孕症盛行率約15%。有四成育齡婦女患有子宮肌瘤,而因子宮肌瘤不孕的婦女約占3%;而試管族群婦女在術後自然懷孕率有五成,比一般婦女還高出一成。臺灣婦女生育年齡從2008年的29.8歲上升至2019年32.1歲,其中35歲以上超過1/3。25歲以上自然受孕成功率約八成,35歲以上四成、40歲以上只有二成。

36歲楊太太的求子路很煎熬,婚後積極備孕多年,吃中藥無效,到婦產科也檢查不出原因。3年前茂盛醫院發現不孕原因是「精卵排斥」,接受醫院建議進行試管療程,過程中共取9顆卵子,從中成功培育7顆胚胎。不過在同時,也意外發現一顆8公分的子宮肌瘤。

院長李茂盛說明:「若手術切除,需要3至6個月的休養期;加上,考量楊太太年紀不小,急著懷孕生子,且肌瘤位置不影響胚胎植入,只要按時產檢並追蹤肌瘤狀況即可。」於是為她植入3顆胚胎,最後有1顆著床並持續發育。從試管療程到懷孕,只有短短2個多月。

過程中肌瘤長得比子宮還大,讓楊太太擔心不已。婦產科主治醫師陳彥宇指出:「唯有肌瘤長在子宮內膜層,就須在懷孕前切除,以免影響胚胎著床。但楊太太的肌瘤是長在子宮後下方的「子宮肌肉層內肌瘤」,不會影響胚胎著床,也不影響胎兒生長」,於是決定生產後再開刀。

陳醫師說,惡性肌瘤機率約千分之1至3,在開刀切除前難知惡性或良性,只能在開刀送驗。一般10幾公分以上的肌瘤,惡性的機率才會上升。

楊太太原先設想第二胎要再做試管,但陳醫師要先試試自然懷孕。沒多久,月經突然沒來,半信半疑用驗孕棒,跑出二條線,確定自然懷孕後,平安生下妹妹。◇

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