噎到怎麼辦 專家來解答

當外來異物不小心卡在喉嚨或氣管，阻擋空氣進出動線，空氣無法進入肺部完成呼吸，稱為「噎到」。成人大部分是被食物噎到，小孩子則可能會因為吞食不同物品而不小心噎到。無論如何，噎到會影響呼吸，都需要盡快解決。

彰基急診觀察室主任倪渟淵說，常見的呼吸道異物梗塞原因包含，咀嚼、吞嚥食物時講話或大笑，使食物誤入呼吸道；小孩將小物品誤入氣道；昏迷或酒醉的病人嘔吐物誤入氣道，以及臉部受傷後，假牙或血塊阻塞上氣道。

她說，當部分梗塞呼吸道發生時的症狀為患者仍有呼吸，有的會激烈咳嗽；有的會漸漸呼吸困難、咳嗽無力、臉色發紫而進入完全梗塞的情況。全世界共通代表異物梗塞的表情是張口然後兩手抓住喉嚨。

處理方法則是鼓勵患者彎腰低頭，用力咳嗽，將異物咳出，若實在咳不出，可能異物已掉入支氣管，應立即送醫，切記勿用拍背法，避免讓異物掉入氣管更深處。

倪渟淵指出，若無人相助，可自己一手握拳，一手環抱拳，覆戳上腹部，或頂住椅背、桌緣、欄杆、水槽、流理臺邊緣，頭向下，將異物頂出；萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來，若梗塞人因缺氧不支倒地神智不清，則立即打電話向119求救，並立即給予心肺復甦術施救，每個循環後，檢查是否恢復呼吸及意識，有異物立即清出。若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與膝同高，環抱腹部實施。

彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱說，一般碰到異物梗塞，如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲鳴的時候，施行哈姆立克法。

他解釋，先到患者後面，前腳放在患者胯下，維持患者昏倒時不會因重心不穩而摔倒，施救者一手握拳，另一手包覆拳頭，位置大約放在肋骨下緣、肚臍以上之處，用力的朝患者向上向內擠壓，這動作會一直持續做到異物排除或患者昏迷。

當患者昏迷的時候讓其躺下並護住頭頸部，先看口內是否有異物，有的話就移除，如果看不到，會使用甦醒球或請家屬吹氣，看氣能否吹得進去，若暢通呼吸道，但氣仍吹不進去或胸部沒有升起時，應立即實施心肺復甦術（CPR）。

以每分鐘至少100~120下的速度，壓30下後，再次檢查呼吸道，直至救護人員到達或患者恢復自發性的呼吸，如果恢復自發性的呼吸，持續檢查患者脈搏，再送往醫院。◇