酗酒關節壞死 7年不能坐

64歲的建築商，常喝酒應酬，自8年多前兩腳的髖關節越來越不舒服，常痛到無法入睡，只要一痛就吃止痛藥，甚至酒喝多一點才能睡著，後來酒精、止痛藥反而讓他陷入惡性循環。就醫檢查出髖關節骨頭壞死，醫師建議他手術，但他擔心變殘廢而拒絕。沒想到兩邊髖關節越來越不能動，整個沾黏在一起，7年來他沒辦法好好坐著，不便的生活讓他對人生感到絕望。

嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文說，這位病人來到門診時，拄著拐杖小碎步走路，看診過程都是站著靠在桌緣講話，後來才知道他沒辦法好好坐著。經討論和解釋，患者才決定接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」。 

他指出，髖關節股骨頭壞死好發在30~50歲，除了創傷以外，酗酒是臺灣年輕男性最常發生的原因，而且有70%的病人會發生在雙側。發生初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形，可進行保留股骨頭的手術；但若股骨頭壞死進展到末期，治療的方式則是使用人工髖關節置換手術。

雙側股骨頭壞死。（嘉義長庚醫院提供）

長期疼痛和沾黏的病人，其肌肉萎縮的情況嚴重，若採行需要切開肌肉的傳統手術方式，術後比較容易因肌肉無力而跌倒。而「正前開微創髖關節手術」因為是從肌肉間隙進入關節，對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，所以術後疼痛減輕，恢復快，行走步態也較穩定，通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路，馬上進行復健治療。 黃贊文提醒民眾，若有髖關節疼痛的症狀時，應盡早尋求專業醫師診斷及治療。◇