胸悶胸痛不一定是心肌梗塞？恐是肺栓塞作祟

胸悶、胸痛就是心肌梗塞？當心恐是難以早期發現的肺栓塞！屏基心臟內科主治醫師李兆程表示，肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住，而血塊最常見來自於下肢深部靜脈，因此長時間坐著、長期臥床、肥胖的民眾都是肺栓塞的高危險群，尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。

一位40歲懷孕32週的婦女，因為高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀，從診所轉院到屏基產檢，34週時因為提早破水緊急剖腹接生，新生兒週數不足且體重未達2千公克，馬上由加護病房接手照顧。

產後第一天，產婦卻出現心悸、頭暈症狀，第二天產婦出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次，且一直監測的血氧值下降至86%（正常值97%以上），隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查，發現肺動脈有栓塞現象，馬上轉進內科加護病房，以肝素、血栓溶解劑治療，5天後回到普通病房觀察，度過驚心動魄的10天後，平安出院。

李兆程指出，肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似，同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥，因此在臨床上不容易被立即確診。月前另一位急性肺栓塞患者，啟動葉克膜急救，但仍因心臟衰竭而無法挽救性命。他提醒，長時間坐著工作或搭乘交通工具的民眾、長期臥床的病人要預防肺栓塞還是多活動，即便臥床也要進行肢體運動促進血液流動。◇