休克送醫 電動骨針給藥救命

東元綜合醫院日前接獲一名年僅7歲的女童，在家突然昏迷休克緊急送往急診室搶救。急診醫護人員眼見情況危急，立即施打「電動骨針」（IO針）給予強心針藥物，女童才從休克昏迷恢復心臟跳動和意識。

東元綜合醫院急診科主治醫師簡振宇說，女童患有先天性心室中膈缺損，當天上午在家突然昏迷，幸好被母親及時發現，當下母親立即對女童進行心肺復甦術並叫救護車。

女童到院後，醫護人員不間斷給予急救，包含電擊、插管及在15秒內完成電動骨針置入，使藥物經由骨骼內骨髓輸液給病人，提升心臟及血管的血液量，避免低血容性的休克及持續性心臟休止的發生，幫助女童恢復心臟跳動。在醫護人員努力下，女童才從休克狀態恢復意識。

簡振宇說，急診面對「突發性心臟休止」病患是分秒必爭的戰場，以前施打強心藥物大多使用IC針，其施打速度及對環境的應變，相較電動骨針成功效率較低；電動骨針主要的施打位置以小腿處的近端脛骨與肩膀處的肱骨頭，對到院前的救護技術人員而言，有著操作容易、成功率高等優點，雖然針頭穿過骨頭進入骨髓腔，但傷口僅有小孔洞，能快速癒合。

他說明，面對突發小兒心臟休止個案中，傳統周邊靜脈的置入，在多次的嘗試5分鐘後才完成，同時給於近端脛骨的電動骨針置入僅在15秒內即可完成，多給與了5分鐘的黃金搶救時間；面對重大外傷休克病患，止血與輸血同等重要，由於創傷造成低血容性休克可能造成周邊靜脈不容易建置，電動骨針置入近端肱骨頭能有效在30分鐘快速輸血3公升，避免病患因嚴重低血容性休克產生心臟驟停的遺憾。

東元綜合醫院副院長暨急診科主任林鎮宇說，東元急診室為全國少數同時引進電動骨針與機械式按壓機器（LUCAS3）的醫院，能在第一時間有效發揮救命效率。此外，電動骨針在國外院前及院內使用患者身上已行之有年，東元在108年即引進應用在臨床，有助提升到院前心肺功能停止患者的急救成功率。◇