下肢麻木 小心脊椎腫瘤找上你

50歲的陳小姐半年來感覺下肢麻木，曾接受過復健及保守治療，但症狀並無緩解而且無法長時間行走，於是到醫院神經外科求診。陳小姐麻木的範圍與腰椎退化的表現並不相同，下肢的本體感覺與肌腱反射皆有異常，進一步安排核磁共振檢查，發現胸椎有腫瘤壓迫脊髓，導致她產生麻木與難以行走。經顯微脊椎腫瘤切除手術後，她恢復良好，麻木情形大幅改善，走路也正常許多。

臺大醫院新竹分院神經外科醫師何孟穎說，脊椎有各式各樣的腫瘤可以造成脊髓壓迫，進而導致四肢癱瘓、麻木等症狀，陳小姐的胸椎腦膜瘤屬於硬腦膜內脊髓外腫瘤的類別，這一類別常見的還有許多細胞瘤，一樣會造成脊髓或神經根壓迫，兩者大部分都是良性腫瘤，只是病理機轉不同。

她表示，脊椎腦膜瘤九成為良性腫瘤，八成發生於50~60歲女性，又以胸椎最常見。大部分病人都是偶發的單一腫瘤，少部分病人會有多發性腫瘤，而這些病人通常為第二型神經纖維瘤患者或是有家族遺傳基因，一般病人不用過度擔心，只要手術後定期追蹤即可。

造成下肢麻木的原因有很多，雖然大部分是腰椎退化造成，但其他可能性也不容忽略。何孟穎呼籲，假設症狀越演越烈，甚至無力且不良於行，還是建議到神經內科或神經外科門診，尋求更進一步的檢查與協助。◇