心臟缺氧8大警訊 心肌梗塞機率增

根據衛福部公布最新國人10大死因統計，心臟疾病死亡率依舊穩占第2名，僅次於癌症，每年奪走近2萬條寶貴性命。醫師表示，近年來因為高油脂、高糖飲食，再加上愛吃宵夜，心血管疾病有年輕化的趨勢。民眾用餐應該在睡前兩小時前完成，若睡前肚子餓，可以喝牛奶、豆漿止餓。

76歲陳伯伯是香港裔美國人，平日3餐定時、清淡，也有日行5千步散步的習慣，雖然有遺傳性三高問題，但一直規律用藥控制。唯一不好的習慣是他喜歡在睡前吃蛋糕，吃完馬上入睡，長達20年，所以BMI指數偏高達30。5年前他因感到胸悶、喘不過氣，在美國確診為急性心肌梗塞發作。

國泰綜合醫院心血管中心醫師陳玠宇指出，現代人因為飲食西化、晚睡、愛吃宵夜，常有三高等慢性疾病，像陳伯伯每晚睡前嗜吃蛋糕，會讓夜間血壓保持在較高狀態，加上蛋糕多由植物奶油製作，具有反式脂肪酸及精緻澱粉，長期食用會造成血液黏稠度增加，亦或導致動脈粥狀硬化，甚至產生心血管阻塞及血管血栓形成，增加血管缺血、缺氧機率。

陳玠宇表示，若平常生活在8個症狀中出現1~2個症狀就需要注意，包括胸悶、胸痛、胸口重物壓迫感；喘、呼吸困難、呼吸急促；冒冷汗；心悸或心律不整；頭暈；噁心、嘔吐；疲倦、倦怠無力；中氣不足、活動力下降。

陳玠宇說，心血管阻塞，急性會造成心肌梗塞發作，慢性會引起慢性缺血性心臟病，兩者若造成心臟功能受傷，則會心臟衰竭。目前治療嚴重冠狀動脈心臟病，包括心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療，但根據國外文獻統計，仍有十分之一患者接受治療，症狀卻仍未改善，醫學上稱為「頑固性心絞痛」。

據美國研究統計，頑固性心絞痛患者每年的死亡率為3%~21%，發生冠狀動脈血管事件風險為11%~69%，這類病人是醫學治療上的棘手難題，好發族群是具有三高病史、肥胖及高年齡族群。現在也有心臟震波治療，適用於缺血性心臟病及心衰竭病人，應用0.09毫焦耳/平方毫米的低能量，在不傷及心臟組織下進行血管再生，使心臟血流擴及範圍加大，進而改善心臟缺血問題。

陳玠宇提醒，民眾在睡前兩個小時不要攝取高油脂、高糖飲食，否則將增加心血管阻塞的風險，建議能在睡前兩小時前就用餐完畢，若睡前仍有飢餓感，喝牛奶、豆漿也是不錯的止飢辦法。◇