用類風溼性關節炎藥 北榮治癒武肺重症
中共肺炎(武漢肺炎)疫情持續延燒,各國積極尋找治癒辦法,臺北榮總29日表示,早在國外還沒有文獻發表前,北榮就已經成功使用治療類風濕性關節炎用藥治癒一名重症患者,而該治療方式也已列入,中央流行疫情指揮中心公佈的最新感染臨床處置暫行指引中。
該病患是一名老太太,北榮過敏免疫風濕科醫師廖顯宗說明,該病患從別院轉至北榮,病況非常危急,甚至必須要使用葉克膜,經討論後,當時覺得類風溼性關節炎的用藥對抗第六介白質(IL-6)這個生物製劑,可能會對病患有效,最後決定用這個藥來試試看。
談到當初使用抗IL-6藥物治療中共肺炎的原因。北榮過敏免疫風溼科主任蔡長祐表示,類風溼性關節炎有部分病人,最後肺部會出現發炎,這也是類風溼性關節炎裡面重要的合併症之一,在院內會議後,經北榮院長張德明裁示,決定嘗試用在該病患的治療上,注射第一針後病況就有明顯改善,並很快就可以拔管。
蔡長祐說明,這名病患的藥是以點滴的注射型態治療,根據病患的體重計算藥劑濃度,以體重每公斤施打8毫克來計算,婦人約有70公斤,所以打560毫克,一天分2次將劑量打完,施打完隔天照X光,就發現肺部浸潤狀況改善非常多,並在約兩、三週後陸續拔管、撤掉葉克膜,最後順利出院。
蔡長祐說明,這個抗IL-6藥物,主要是用於治療類風溼性關節炎病人,在臺灣與用這款藥治療類風溼性關節炎已經列入健保,但要經過專案申請才能使用。相較於瑞德西韋這類的抗病毒藥物,抗IL-6藥物主要是抑制細胞激素產生的發炎反應。目前抗IL-6藥物也列入今年6月17日指揮中心公佈的第7版「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」中。