武漢肺炎的中醫治療

武漢肺炎肺炎不是一般的肺炎，是一種瘟疫。吳又可《瘟疫論》中提到：「瘟疫之為病，非風、非寒、非暑、非溼，乃天地間別有一種異氣所感」。抓住「疫毒」這一主要病因，中西醫結合治療應該是一種比較好的選擇，積極有效的措施。 

歷史上的一些抗瘟疫的著作，都是在抗瘟疫的過程中寫出來的，如吳又可的《瘟疫論》、葉天士的《溫熱論》、薛生白的《溼熱病篇》、吳鞠通的《溫病條辨》、王孟英的《溫熱經緯》、楊栗山的《傷寒瘟疫條辨》、余師愚的《疫疹一得》、戴天章的《廣瘟疫論》，劉松峰的《松峰說疫》、李炳的《辨疫瑣言》，不僅多有創見，而且還有許多名方流傳下來。 

COVID-19這個病毒，中醫稱之為「戾氣」，傳染的致病物質，中醫重視它，同時也注重人體正氣內在因素與氣候環境因素，以調動身體防禦和調節免疫的功能，作為治療的主導思想。在治療過程中，現代醫學的臨床診斷、分期分型、實驗室檢測、影像學檢查等對於中醫的辨證論治思路都有重要的參考意義。 

北宋醫家龐安時在《傷寒總病論》中記載：「天行之病，大則流毒天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著一家」。《諸病源候論》中提到：「人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人」。瘟疫是疫癘之邪造成的急性傳染病，特點為發病急劇，病情險惡，有強烈的傳染性，易引起大流行。 

疫病流行多以人口稠密的城市為主，王學權《重慶堂隨筆》：「疫之流行，必在都會人煙繁萃之區，若山鄉僻壤、地廣人稀之處，從無大疫」。 

在中醫治療方面，對於武漢肺炎輕症，臨床表現常僅為低熱、輕微乏力等輕微症狀，無肺炎表現。對於低熱，可用金銀花、連翹、桑葉、葛根等藥物加強退熱之力。對於腹痛、腹瀉等胃腸不適表現，可用藿香正氣散、香蘇飲等祛溼健脾。 

對於武漢肺炎普通型，臨床表現多有發熱、乾咳、肌肉疼痛、乏力等衛表症狀，可用九味羌活湯、神授太乙散等散寒祛溼，解表除疫，常用藥有如羌活、防風、蒼朮、蘇葉、葛根、細辛、川芎、香白芷、升麻、白芍、黃芩、甘草等。 

病情再進一步，就到了溼熱疫毒蘊肺證，若溼重於熱，則需辛涼宣洩，化溼透邪，常用藥有如殭蠶、蟬蛻、大黃、薑黃、梔子、豆豉、蘆根、金銀花、藿香、草果、虎杖、魚腥草等。若熱重於溼，發熱午後尤甚，口乾飲水不多，可用甘露消毒丹、達原飲等利溼化濁，清熱解毒，常用藥有如滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、藿香、白蔻仁、檳榔、草果、厚朴、連翹、薄荷、射干、甘草等。 

對於武漢肺炎重型，此時疫毒內傳，導致熱鬱胸膈、擾動心神，甚則邪毒閉肺、腸道熾結，臨床表現多有高熱、神昏、胸悶、氣喘、便祕等裡熱氣滯症狀。若熱結胸膈，用涼膈散，常用藥有如連翹、黃芩、梔子、大黃、芒硝、薄荷、竹葉、甘草等。若毒擾心神，壯熱不已，體溫持續39~ 40℃以上，或起伏不定，煩渴，神迷，甚則神昏，可用紫雪丹。若邪毒閉肺，便祕譫語狂亂，熱結旁流，神識昏糊，可用通腑瀉熱、清肺解毒的方法，常用藥有如殭蠶、蟬蛻、黃連、黃芩、黃柏、梔子、枳實、厚朴、大黃、芒硝。 

在武漢肺炎的恢復期，若食欲不振，口乾咽燥，可甘寒生津，清瀉餘熱，常用藥有如：沙參、麥冬、冰糖、生地黃、玉竹、澤瀉、車前子、白茅根等。若熱退乏力，氣短汗出，可益氣養陰，常用藥有如百合、麥冬、貝母、玄參、桔梗、甘草、白芍、當歸、生地黃、熟地黃、知母、天花粉、陳皮、麥芽、佩蘭等。 

因這次的疫病，很多專家都說是寒溼疫，所以平日可吃一點化濁和中，利溼解毒的中藥，預防病毒感染，如藿香、金銀花、白芷、草果、蘆根、白茅根等。◇