眩暈及頭痛不可輕忽 可能是動靜脈畸形

桃園聖保祿醫院急診室主治醫師陳星豪說，動靜脈畸形一般好發於40歲前後，最常見症狀以不明反覆頭痛、癲癇為主，但往往發現時已經是血管破裂昏迷送醫了。動靜脈畸形又稱為血管瘤，它是屬先天性腦血管發育異常，雖不是真正的腫瘤，但像顆不定時炸彈，一旦血管破裂，可能引起半身不遂、失語症或死亡等風險。

44歲的王先生，民國95年起即有眩暈及頭痛的情形，之後陸續出現頭暈及耳鳴現象，10多年來深受困擾，多次尋求耳鼻喉科、神經內科、中醫等不同科別醫治，仍無法解決不適症狀，已嚴重影響工作及生活品質。

他因頭暈、耳鳴，加上血壓、心跳異常，到聖保祿醫院急診就醫，經陳星豪診察、詢問病史後並給予電腦斷層掃描檢查後，從影像發現王先生後腦及腦幹附近的動靜脈血管畸形，因為該處動靜脈血管是掌管人體平衡及聽力功能，因此陳星豪判斷王先生的眩暈及頭痛與此相關。

聖保祿醫院急診室主治醫師陳星豪說，眩暈及頭痛，不可輕忽。（聖保祿醫院提供）

急診醫學科陳星豪向病人及家屬詳細解說病情，前後花費1個多小時，讓病人了解疾病處置方式、腦部動靜脈畸形破裂的後遺症及與此疾病相關問題，經由醫病共享決策討論，病人後來選擇至台北市的醫院做手術。

陳星豪表示，急診主要處理病人的急症問題，醫師與病人接觸時間短暫，急診醫師通常很難被病人記住，當王先生及家屬出現在夜間急診室，第一時間他沒認出來，在病人一再感謝他給予正確診斷，並說明他成功完成手術，無神經學後遺症、身體不適症狀改善，甚至手術醫師都認為王先生很幸運。

陳星豪呼籲民眾，如有劇烈性眩暈及頭痛如電擊般的情形，應即就醫並接受電腦斷層掃描，不可輕忽這症狀。◇