胸背撕裂痛如刀割 當心致命主動脈剝離

沙鹿童綜合醫院日前收治一名68歲的杜姓男子，患者在洗澡時突然感覺到脖子後方莫名的疼痛，胸口和背部如被刀子切割般劇痛，經急診醫師會診心臟外科吳清文主任，透過電腦斷層掃描檢查確診為急性主動脈剝離，隨即安排手術，術後約一週順利出院，並恢復昔日生活。

心臟外科吳清文主任表示，主動脈剝離是會快速致命的危險疾病，必須盡速治療才能提高病人存活率。造成主動脈剝離的因素是血管內膜層破裂，血液流入內膜破裂處形成假腔，因為假腔僅靠結構疏鬆的血管外層支撐，所以血管破裂導致大量出血的風險很高。這次個案出現的主動脈剝離處在升主動脈，升主動脈處因為需承受較大的血流衝擊力，隨時會有血管破裂的危險，所以才緊急安排進行主動脈剝離重建手術。

吳清文醫師提醒，大部分的急性主動脈剝離都起因於高血壓或高血脂，病人的典型症狀為像撕裂傷一般的劇烈的胸痛或背痛、呼吸困難、休克暈厥等，民眾平時應保持清淡的飲食，戒除菸酒和保持生活作息正常，特別在天氣太冷或太熱等氣溫變化大時，更應注意心肌梗塞及主動脈剝離問題，定時安排健康檢查，隨時保養身體才能避免不必要的致命風險。