129公斤病態性肥胖 中醫調理甩肉32公斤

39歲的林先生經體重飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43，2年多前求助西醫效果不佳，繼而轉向中醫治療。在長庚中醫內科經1年半療程後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數降到33，而且不需其他輔助治療或刻意規律運動，健康狀況明顯改善。醫師呼籲，治療肥胖，調整飲食習慣和養成健康生活方式是第一步，再加上中醫藥幫助，才可收事半功倍之效。

國人十大死因中，有8項死因與肥胖有關。據台灣營養健康狀況變遷普查發現，從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例從33.2%增至43.4%，「肥胖」從11.7%增加到22.1%，「病態肥胖」也從0.4%增加到1.4%，BMI(body mass index)≧40為「病態性肥胖」。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」複雜病態，「陽」指功能、「陰」指物質，白話說就是「代謝脂肪的功能不足(陽虛)，導致脂肪堆積(陰實)」，其中，牽涉五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

林先生回憶，自己幼年體型偏瘦，國小5、6年級時體重突然竄升成為肥胖兒童；20歲達到100公斤、免服兵役；34歲時飆到140公斤，身體經常多處病痛，因嚴重胃食道逆流，起先求助西醫，效果有限，繼而轉求助中醫，2017年6月開始在長庚中醫內科就診。

醫師發現，林先生明顯是臟腑陰陽、氣血津液都有問題。，因此，治療採先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其臟腑陰陽與氣血津液的正常功能狀態，使用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，達到活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用三次，並配合飲食與生活方式的調整。 

在幫助其臟腑陰陽與氣血津液功能恢復後，代謝脂肪功能也逐漸改善，身體累積多年的脂肪便逐漸被代謝掉，體重持續下降，經1年半按時服中藥，以及遵守細嚼慢嚥、不吃不該吃的、不刻意少吃與不要吃過飽的「四原則」，在無其他治療、也不需規律運動習慣下，體重降至97公斤，不僅大多數的身體不適都消失了，生活品質也跟著改善，同時還治癒了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎。 

桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕醫師表示，用中醫調養身體、改善體質、治療肥胖的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適的症狀，對於肥胖和病態肥胖的病人，是治療的一項新選擇。不過治療時間長短，則須視每個人臟腑陰陽與氣血津液功能恢復的快慢而定，通常恢復愈快，體重和BMI就降得愈快。

醫師提醒，治療肥胖，調整正確飲食習慣和養成健康生活方式是最重要的第一步，再加上中醫藥幫助，才可收事半功倍之效，建議肥胖者最好不要熬夜，同時遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，並適度運動，必要時尋求醫療協助，才能找回健康。