足踝變膝蓋 外籍移工獲新「膝」望

40歲越南籍移工阿雖，去年3月因工廠氣爆造成左膝粉碎、小腿斷裂，被送往高醫急救，醫療團隊歷經15小時手術，將腳踝180度移植到膝蓋，小腿殘肢當大腿骨用，之後再利用先進的3D列印技術製作義肢，讓阿雖重獲「膝」望，也創下台灣進行創傷性「旋轉矯形術」首例。

高醫外科部主任郭耀仁表示，病患被送到醫院時，院方立即組成顯微創傷小組進行搶救，評估病患膝關節周圍的軟組織及骨頭被炸得粉碎，全身還有多處燒燙傷，所幸腳踝沒有受傷，且生命跡象穩定，團隊決定採取「旋轉矯形術」，將病患殘肢上的腳踝關節旋轉180度，自體移植到大腿骨上，取代原本被炸裂的膝關節。

高醫骨科醫師呂俊寬說，「旋轉矯形術」並非新技術，已運用於小兒膝蓋惡性骨腫瘤，但在台灣也僅有2例。阿雖的病例為創傷性「旋轉矯形術」，是台灣首例，在世界上也僅有2~3例。

度過了足踝變膝蓋的心理適應期，阿雖的新膝蓋雖然彎曲自如，但穿上傳統義肢行走仍有不適之處，如上下樓梯吃力，穿脫不方便，有時還會卡到鼠蹊部，不僅磨皮也磨心。

高醫復健科主任陳嘉炘表示，高醫利用3D列印技術，為阿雖製作嶄新的膝下義肢，也是國內首次嘗試。它的材質輕盈服貼韌性好，讓關節活動更自在，身體對稱性也較佳，走路不再搖搖晃晃。

陳嘉炘說，3D列印製作義肢已應用於個人化需求，利用電腦設計修飾，再列印製作出義肢套筒，全部過程一次到位，較傳統耗時的石膏取模方式，能更精準地對接義肢其他零配件。目前，3D列印技術非常進步，同時可以滿足義肢藝術化及個人化需求。

阿雖來台工作7年，歷經這場重大職災，身心備受煎熬，當時他以為再也無法走路。所幸高醫運用尖端移植技術救了他，還全額吸收醫療費用，包括價值30多萬元的3D列印義肢。阿雖說，「高醫賜我一隻腳，幫助我重新站起來，有機會走下去，非常感謝高醫。」◇