大醫院門診減量2% 年少80萬人次

衛福部健保署2日上午說明關於媒體報導「大醫院自本月起門診減量2%」一事。健保署副署長指蔡淑鈴出，此舉是為了改變民眾就醫習慣，但當中並不包含急重症、轉診患者，仍是希望從慢性病、病情穩定的患者來做減量，預估區域級以上大醫院一年門診總量必須減少約80幾萬人次。

她表示，今年在總額協商時，的確有規定區域級以上的醫院，包括區域醫院和醫學中心必須門診減量，一年減2%，5年減少10%，減量是針對初級照顧病人，像是輕症和穩定的慢性病人，可以經由雙向轉診，必要時到大醫院做檢查，穩定後回到基層照顧。醫院若年度減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付，目標是落實輕症患者分流。

蔡淑鈴說，2%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人，這些病人本來就需要大醫院的照顧，重症患者權益不會受損，估計一年會有80萬人次受影響，這80萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

她表示，雙向轉診的運作也需要醫病溝通，大醫院也要開始了解基層診所的醫師專長和能力，以選擇合作對象、建立患者對轉診診所的信心。

蔡淑鈴指出，有些病況穩定的慢性病患，只需固定拿藥即可，但若是到大醫院，無論是掛號還是候診，都容易等很久，此時若是到基層診所、小醫院，光是等待時間就明顯減少；但她也強調，民眾就醫習慣不容易立刻改變，需靠著政策長期推動，讓各大醫院和周邊診所建立垂直整合的醫療團隊，也能逐漸展現成果。