姿勢不良難矯正不妨嘗試輔以達治療

「醫生！我的腰痛在復健之後比較舒服，但是回去2、3天又痛起來了。」「我的媽媽手已經1年多都沒有好，只要一拿重物就會痛。」「我只要走路走太久，膝蓋就開始痛。」這些是在復健科門診經常聽到患者說的話。醫師表示，造成這些症狀是因為長期姿勢不良，所以要改變日常生活的動作與姿勢，疼痛才不會再發生。

不良姿勢造成肌肉骨骼慢性傷害

台北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍說，動作姿勢的錯誤習慣與慢性的肌肉骨骼傷害息息相關。長期動作姿勢不良很容易對肌肉骨骼產生慢性的傷害，造成慢性的發炎。但是不正確的姿勢動作早已經成為習慣，身體往往不知道如何改變，反覆不良的動作又造成反覆的傷害，所以慢性的肌肉骨骼問題總是特別難痊癒。此外，中樞神經或周邊肌肉神經系統受損的患者，則面臨更困難的動作障礙，經常影響日常生活的功能。

穩定的姿勢是正確動作的基礎

厲家珍表示，我們每天伸手拿東西、低頭滑手機、走路去搭捷運、工作中忙進忙出、下班後做家事、做運動，只要睜開眼，運動神經系統就開始運作，所以要利用正確的動作來達成自己的想法；而穩定的姿勢是正確動作的基礎，身體調節姿勢的能力越好，越能確保做每一個動作既安全又有效率。

厲家珍提出，透過專業的評估，就能針對動作姿勢問題給予漸進式的治療性運動建議，患者配合認真執行動作訓練，並且在生活中隨時檢視自己的動作與姿勢，長期姿勢動作的問題通常可以逐步獲得改善。另外，針對神經功能正常的健康族群，一些強調姿勢動作調整的運動，例如：瑜伽、皮拉提斯或其他健身運動，在老師與教練的指導下，也能達到很好的效果。

輔以達治療的方式與效果

不過，有些動作只可意會不可言傳，不論別人怎麼幫忙調整姿勢，總是用錯誤的方式代償作出，到底該怎麼辦呢？這是治療性運動有時會遇到的難題，此時輔以達治療（Vojta therapy）能提供另一種治療的選擇。

厲家珍說明，輔以達治療在1950~1970年由神經學與小兒神經學專家Vojta博士提出，是一套針對動作與姿勢障礙的嬰兒、兒童和成人有系統且全面性的治療。此種治療的方式，不是去練習特定的動作，而是在特定的姿勢下，以特定方向按壓身體特定的刺激點，誘發出非自主性與重複的動作；這些非自主的動作反應，就和我們與生俱來在日常生活中動作所需的基本能力相同。

透過輔以達治療，身體能非自主地體驗理想的動作姿勢；經過反覆治療，運動神經系統反覆地運作正確的迴路，因此原本錯誤的動作模式會被正確的動作姿勢模式取代，克服想做卻做不到的限制。

長期習慣不良造成的姿勢動作不良，都可以透過輔以達治療來改善。（Fotolia）

厲家珍補充說，無論是與中樞神經系統受損（例如：中風、腦傷、脊髓損傷）相關的動作障礙，還是周邊神經肌肉骨骼受損（例如：骨折外傷後、髖關節發育不良、臂神經叢損傷）造成的動作障礙，或是因為長期習慣不良造成的姿勢動作不良，都可以透過輔以達治療來改善。家屬只要經過醫師或治療師的定期指導，就可以自行在家每天使用輔以達治療幫助患病的家人，使之逐漸達到動作姿勢改善的效果，同時也可以省去許多舟車勞頓的辛苦。◇