切勿輕忽喘促及倦怠 心臟粘液瘤可能找上您

敏盛綜合醫院心臟內科江孟橙醫師表示：心臟粘液瘤（Myxoma）為心臟常見之良性腫瘤，常見於心臟內的腔室，而以左心房最常見，患者約占75%，因瘤蒂與心臟壁相連，瘤體會隨心臟的收縮與舒張而活動，絶大多數是單一體存在，具有一瘤蒂，附著於卵圓窗附近。

心臟內科江孟橙醫師(左)心臟外科屈統維醫師聯手治療成功將粘液瘤去除。（記者敏盛綜合醫院／攝影）

江孟橙表示，如發生在左心房，瘤體會影響二尖瓣的活動，患者會發生呼吸困難、喘促、暈厥等情況，也會出現左右心臟功能不全的現象，甚至因為瘤體脫落而造成腦、腎、腹部臟器、週邊血管與肺部的栓塞；診斷確定後，應立即接受心臟外科手術治療，以防致命的危險。

57歲的蕭姓婦人，因呼吸急喘無法平躺，常夜間陣發性喘促，全身倦怠，體重減輕，狀況持續兩週有越來越嚴重的趨勢，到醫院胸腔內科門診就醫，經胸腔科醫師轉介至心臟內科江孟橙醫師，從心臟超音波中發現粘液瘤存在於左心房，幾乎包覆了整顆心臟，立即會診心臟外科屈統維醫師，接手心臟腫瘤的切除手術。

心臟內科江孟橙醫師(左)，心臟外科屈統維醫師。（敏盛綜合醫院提供）

心臟外科屈統維醫師指出：心臟粘液瘤為心臟內最常見的原發性腫瘤，可發生於任何年紀患者，男女發生比率約 1:1～1:3。粘液瘤的細胞源起不清楚，通常表現全身性，栓塞性或血流阻塞性三類症狀，三種症狀出現其二則診斷指向心臟粘液瘤，亦有少數患者無相關症狀表現。

全身性文獻上統計約占 90%，有下列症狀，包括體重減輕、全身倦怠、貧血、白血球數目上升、血球沈降速率上升。心房粘液瘤約有 40%患者表現腦部栓塞性症狀，最常表現的症狀有二尖瓣或三尖瓣血流阻塞引起的喘促、急性肺水腫、下肢水腫、胸痛、咳血、昏厥及猝死。左心房粘液瘤患者表現常類似二尖瓣狹窄，出現鬱血性心衰竭；右心房粘液瘤患者常表現類似三尖瓣狹窄出現右心衰竭。由於藥物治療效應不佳，唯有盡快進行外科切除腫瘤手術為首選之治療方式。

病人在接受開心手術將粘液瘤全數切除，在心臟加護病房觀察三天後轉至一般病房，恢復狀況良好，於第十天出院，目前在心臟外科門診持續追蹤中。◇