【醫案】老菸槍的窩囊「肺」

肺之精神在魄，即肺藏魄。當一個人做事明快果斷，會稱讚他很有魄力；當一個人性情豪爽，做事有遠見、有格局，會讚美他很有氣魄。

莫名出現吸不到氣的症狀

一位72歲的老伯，感冒2年一直未痊癒，尤其這半年來，光是因為吸不到氣，叫救護車急救送入加護病房就多達6次，頻頻在鬼門關前徘徊。老伯10年前曾嚴重肺積水，從此把長年抽外國菸草的習慣，改為抽本國香菸。

就在一個盛夏的日子，老伯吸不到氣的症狀又莫名地發作，立刻被送往急診。他的女兒一接到消息，原本從台灣北部來看診的她，急著要趕回南部探望老爸，並請我開個藥給老爸吃。平常未見到病人，我不會開處方，但是熬不過女兒孝心的再三懇求，聽了病情之後，開了3天份的藥，並介紹當地醫生，請老伯就近看診。

中藥裡面放了西藥嗎？

過了幾天，她的女兒回診時對我說：「老爸平時發作住院都要6~8天，這回老爸吃了中藥，第二天就不喘了，不肯繼續住院，堅持要回家。他還問我這個中藥裡面是不是放了西藥？怎麼效果那麼快？當時我回答他：『吃西藥都沒那麼快好，幹嗎還放西藥？』後來，可愛的老爸覺得中藥很有效，竟然分給病友吃。」我聽了直冒冷汗，急得說：「千萬不可以，藥不能隨便給人吃！」還好病友沒有接受他的好意。

體力恢復親自來看診

這位原本舉步維艱、說話很喘的老伯，在出院回到鄉下的家之後，隔天一大早竟不見蹤影，大家急得到處找，結果他跑到樹林裡去砍樹，真是讓人捏一把冷汗！後續，老伯有在我介紹的當地醫生那裡調理，但閒不住的他，只要身體稍微好一點就坐不住。

一個月後自覺有體力出遠門，他竟親自跑一趟來看門診。見到老伯本人，一副短小精幹的樣子，皮膚黝黑，眼白混濁，說話雖帶喘音，音量卻很大，有著十足鄉下老人家的憨實。但是這麼勞動的人怎麼會氣喘？於是我問他：「老伯你有針灸過嗎？你敢不敢針灸？針灸調氣的效果很好喔！」他看了看針，馬上就回答：「那麼小的針，我不會怕啦！隨便你針！」果然是勇敢的老伯啊！

進行針灸處理

針灸處理：治喘，針魚際穴，可降肺之氣，使腎可納氣，加內關穴固本；哮喘急發作時，可在背後的大椎、大杼、風門、肺俞、身柱穴放血；老人喘，多有腎氣虛而不納氣之象，強腎，針氣海、關元穴；升降氣機，降逆定喘，針百會、天突穴；補脾胃以土生肺金，針合谷、足三里穴；疏風宣肺，針風池、列缺穴；強心，開胸肺之氣，針內關、膻中穴，內關穴針尖朝心臟方向放射針感；喘多伴有痰飲症，針足三里、豐隆穴。每次輪流取穴，隨症加減。

指導居家護理

接著再請老伯自行灸膻中、肺俞、關元穴。如果喘得厲害，咬著舌尖，按魚際穴，或捏小指指甲兩側，之後口含溫開水、人參。另外，可自行用枸杞5錢、紅棗5枚、生薑2片，同時放入500c.c.水中，煮20分鐘後，加入蓮藕粉再煮5分鐘當茶飲；也可將春天嫩蒜頭90顆，用蜜浸6個月，於秋冬時每天吃1顆。囑咐勿食寒性蔬菜、瓜果、冷飲；勿穿背心，以防前胸後背受寒；清晨較寒，天未亮之前，勿外出運動。

開立處方用藥

處方用藥：柴胡有似類固醇的作用，老伯常反覆感冒，致少陽陽明氣機不順，用大柴胡湯，本湯尤適合短、胖、粗的體型用藥，可降低括約肌張力，降逆效果好；有肺氣腫，曾胸腔積液，又有肺纖維化，須用活血化瘀利水，並引邪出表，用桂枝茯苓丸；久感冒不癒為虛，又口渴，病位在胃，用竹葉石膏湯，或單味石膏。處方使用科學中藥，若喘得厲害，一次吃2包，2小時吃1次。

辛勞妻子陪伴就醫

老伯在第2次回診時，喘的症狀減輕很多，但說話含痰音。雖然老伯病情好很多，陪他來的妻子卻是滿臉不悅，氣呼呼地說：「他長年吃檳榔、抽菸草、玩女人、愛賭搏，得病是活該！精神好一點就又去玩牌，簡直是窩囊廢！」我輕拍她的背說：「老伯真有福氣，能娶到妳這一位賢妻，成為他的靠山，妳一定吃了不少苦喔！但是，過去的就讓他過去，不要一直翻舊帳，這樣兩人都不好過。他的身體健康，妳才不會負擔那麼重！」說完，看她還是一臉很不甘願的樣子，這也許就是夫妻相欠債吧！

就這樣持續針灸、吃藥一個半月後，老伯喘的次數已減少很多，之後有空就會來保養。◇