阻生齒作怪 門牙躲起來了

高醫齒顎矯正科醫師鄭戎軒說，阻生齒就是該長出的牙齒未長出，先天性因素有牙胚生長位置偏斜，或上顎或下顎骨狹窄導致牙齒無法順利萌發；後天性因素則是有乳牙早期脫落，導致恆牙臼齒先往前方萌出，擠壓了原本該有的恆牙小臼齒萌發空間，或因外傷而使恆牙牙胚萌發異常。

常見的牙齒阻生機率依序是下顎智齒，犬齒以及正中門牙。正中門牙阻生齒發生的機率為0.06%~0.2%，其原因是外傷和多生牙。臨床診斷可藉由不對稱的牙齒萌發順序的判斷，或是乳牙延遲不脫落，在門診也可以藉由牙科影像的X光片或者是牙科錐狀束電腦斷層掃描來確定阻生牙的原因和位置。

門牙阻生牙的治療，若恆牙和骨頭有沾黏，就要考慮拔除；若因為乳牙延遲脫落導致埋伏阻生，則需將乳牙拔除，再觀察恆牙有無萌發，之後再考慮齒顎矯正治療。

鄭戎軒說，阻生牙好發於兒童6至10歲長大小臼齒時，建議小朋友從乳牙長出後，養成至少半年看牙的習慣，才能盡早發現問題及時治療。

他說，門診中阻生牙病例愈來愈多，可能與現代人食物精緻化，少咀嚼，因而影響顎骨的發育。他建議家長應多給孩童攝取較堅硬的水果，增加咀嚼機會，讓換牙過程較順利。◇