新北推連攜整合服務 市民的長照管家
家中若有失智或失能者需要照顧，家庭照顧者也會感到身心疲累、心理負荷。為了讓病患能得到更好的照護、家屬獲得喘息，新北市政府首創「連攜式服務」，透過出院準備連結長照的快速通道，以「自立生活能力」為核心，透過跨專業服務介入翻轉失能，幫失能者找回行動力，恢復自立生活能力與生活品質，連攜團隊成為專屬民眾的長照管家。
「連攜服務」將由個案管理師整合民眾需求，並連結長照及醫療資源等，經醫師到宅訪視、評估病患，再依病患狀況開立醫師意見書，讓個案管理師與家屬依照醫師意見書內容討論照護目標，最後安排專業團隊走進案家，量身訂做各項醫療與長照服務。
新北市長朱立倫17日表示，家中有需要照顧的失能長輩，使用長照服務最大的兩個障礙，一個是資訊的取得，另一個就是如何取得服務。市府全面啟動「連攜服務」，顧名思義，「連攜」就是強調連結資源、攜手合作，個案管理師扮演民眾服務的單一窗口，完成照顧計畫擬定並提供整合照顧服務，降低並減輕家屬聯繫溝通的時間成本與照顧壓力。
朱立倫說，過去醫療與長照缺乏整合，民眾使用服務過於零碎片段，因此，新北市府把醫療長照整合列為首要任務，也推出各項積極創新的計畫，讓全人照顧得以在新北市落實。
朱立倫強調，過去，「居家醫療整合計畫」和「長照2.0」各自運作，彷彿兩條平行線，無論是醫生、護理師、物理或職能或語言治療師、營養師、居家照服員等，每換一個人到訪，就得再重述一次照顧問題，對於病患和家屬實在不堪其擾。因此，新北市借鏡日本及荷蘭經驗，於去年試辦連攜整合計畫，今年將全面上路。
在17日記者會中分享兩個案。其一為105歲的人瑞郭奶奶，日前因跌倒導致髖關節骨折，無法下床活動，透過新北連攜服務的整合照顧，目前恢復情況良好，已可使用助行器緩慢行走；另外，94歲的鍾奶奶，原需插鼻胃管進食，個案管理師運用連攜整合模式，結合營養師和語言治療師，至鍾家進一步評估和指導，鍾奶奶現今已可慢慢自主進食。
