腰痛發燒 可能是罕見疾病「化膿性脊椎炎」

一位60歲的陳先生因發燒、腰痛至醫院急診就醫，醫師檢查發現其背部有傷口，並有流膿的狀況，詢問病史後發現病人之前在其他醫院剛開完脊椎手術，且血糖控制不良，導致免疫下降，確診為化膿性脊椎炎合併硬腦膜膿瘍。

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，化膿性脊椎炎是屬於罕見的疾病，當免疫力下降時很容易會發生，通常一開始會有腰痛、全身不適的情形，接著出現發燒、下肢無力、小便困難等症狀，嚴重時會導致癱瘓，由於症狀與其他疾病類似，因此診斷較困難。曾遇過一位40歲的病人，誤以為腰痛是因職業傷害影響，因此找民俗療法治療，沒想到狀況反而加重，到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。

過去治療化膿性脊椎炎的手術，需先進行前位(身體正面)手術來清創，之後再以後位(身體背面)手術固定脊椎，進行前位手術時因會經過大動脈、輸尿管等處，風險高且失血量大，因此手術後病人需進到加護病房密切觀察。容志雄醫師表示，現行技術進步，清創與固定脊椎都可以後位手術進行，大大降低病人的風險，且恢復狀況也較過去良好許多。

由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易，容志雄醫師建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫，才能及早治療降低嚴重性。◇

容志雄醫師提醒：化膿性脊椎炎，若有出現症狀務必儘早到醫院檢查。（大千綜合醫院提供）