落實小病下轉 醫院中心門診擬減量

為推動分級醫療、落實雙向轉診，健保署昨（27）日宣布，將對大醫院門診進行總量管制，鼓勵大醫院及區域醫院把輕症與病情穩定的慢性病患下轉至基層醫院，預計5年內減少區域大醫院與區域醫院診量，每年減少2%，5年減少10%，超過診量部分將不給付，年影響約143萬人。

健保署統計，105年醫學中心門診約3,069萬人次，區域醫院約4,114萬人次。衛福部長陳時中說，為更確保大醫院資源用於急重症之醫療，且2019年受僱醫師將納入《 勞基法》，大醫院人力恐更不足，必須更有效將輕症病患下轉，健保署應研議對大醫院門診進行總量管制。

健保署表示，明年健保總額編列預算，將強化院所建立轉診的合作機制，並降低區域級以上醫院門診量，鼓勵大醫院把輕症及病情穩定的慢性病患下轉至基層。近期內將積極與醫界討論、協商，包括鼓勵醫院影像傳輸之補貼，以及病患下轉的補助，預計編列獎勵金補助，不管是上呼吸道感染、擦傷等輕症患者下轉地區醫院，又或是重症患者上轉大醫院，皆會有補助。

健保署長李伯璋表示說，健保署正積極透過林口長庚、台大醫院、三總等八大醫學中心進行雲端醫療影像上傳測試作業，鼓勵各院所將20項常見的檢驗（查）項目達到醫療院所共享機制，減少不必要的醫療資源使用，也唯有檢驗（查）的報告及影像達到彼此分享，才可壯大基層診療能力，可促使民眾回到基層就醫，達到落實分級醫療的目的。◇