兒童醫療的守護天使（7） ——台大醫院兒童加護病房主治醫師呂立專訪

Q9：尋求經費來支持台灣兒童醫院保持在治療上全面性與完整性，是非常大的挑戰，呂醫師是如何度過這樣的難關？

呂醫師答：
目前台灣兒童醫院的完整性，我還是覺得很脆弱，而現在支持兒童醫院的獨立預算是處於一毛錢也沒有的狀態，所以現在是依附在台大醫院之下的系統所給的，但也是依照小兒科的標準給的，有時候經費太少無法為孩子做事，會覺得很痛苦。現在策略是先把小兒科擴大一點，然後再跟外科做一點結合，要去爭取資源給兒童醫療發展與使用。我們在台灣兒童醫院要如何發展，如何培育更多兒童專屬次專科的照顧，兒童需要的特殊部門與環境，與兒童身心家庭支持，真正發揮兒童醫院照顧兒童的力量，是很重要的事情。所以在國外會有兒童友善醫療、兒少保護醫療，兒童安寧緩和醫療，兒童在宅醫療，兒童轉診醫療等等，我們還有許多要努力的方向。

兒童安寧面對最很大的困難是，因為小孩的死亡人數少，雖然僅占台灣每年死亡人數約百分之一，但是這個影響是很大的，所以目前世界各國都有從兒童安寧緩和這個角度去做，然後兒童在宅醫療也是很重要，好不容易把孩子照顧好了，但回家就惡化，這對照顧者是很大的挑戰，現在開始有成人一直在做，兒童也需要。所以兒童醫療要努力的地方還有很多。（未完，待續）