從紅樓夢二老看泄瀉

紅樓夢第十一回「慶壽辰寧府排家宴」中賈母貪食吃壞了肚子：『鳳姐兒未等王夫人開口，先說道：「老太太昨兒還說要來呢，因為晚上看見寶兄弟吃桃兒，他老人家又嘴饞，吃了有大半個，五更天時候，就一連起來兩次，今日早晨略覺身子 倦些；因叫我回太爺，今日斷不能來了，說有好吃的要幾樣，還要很爛的呢。」賈珍聽了，笑道：「我說老祖宗是愛熱鬧的，今日不來，必定有個緣故。這就是了。」』另外在紅樓夢四十一回「劉姥姥醉臥怡紅院」中劉姥姥喝了不合的酒，大瀉一場：「那劉姥姥因喝了些酒，他脾氣不與黃酒相宜，且吃了許多油膩飲食發渴，多喝了幾碗茶，不免通瀉起來，蹲了半日方完。及出廁來，酒被風吹，且年邁之人，蹲了半天，忽一起身，只覺得眼花頭暈，辨不出路徑……」

賈母向來錦衣玉食，劉姥姥只能粗茶淡飯，本來都是頤養天年的老人，賈母有眾多兒孫承歡膝下，劉姥姥卻「老臉不要」，帶著兒孫上賈府討食。賈母要吃什麼有什麼，吃得太多了，脾胃不和，瀉了兩次，覺的身子有些倦；劉姥姥為與眾人作樂，不得已喝了與自己脾氣不合的黃酒，還吃了油膩之物，通瀉一場，或許是好不暢快！但也是苦中作樂。

泄瀉，相信大家都很有經驗，不論是便秘體質的人，或消化功能本不好的，都有泄瀉的時候。泄瀉就是指大便次數增多，便質稀軟或水狀不成形。古人將大便溏薄稱為「泄」，便如水注稱為「瀉」，在中醫辯證，病位在脾胃。分析賈母與劉姥姥腹瀉的原因，不外乎年老脾胃消化功能下降，或有飲食不潔，劉姥姥特別是有油膩太過，通瀉一場。

泄瀉在臨床上，有急性和慢性之分，急性的是突然發生，起病急，但病程短，有時腸鳴腹痛，常為風寒濕泄瀉，使用藥物有如藿香正氣散、保濟丸等等；肛門灼熱，大便惡臭，夾雜不消化食物的，為濕熱或暑濕，可用滑石利濕除熱，甚或用黃連燥濕清熱。若平時就消化不良，偶食油膩即瀉的，可用香砂養胃丸(白朮、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實、豆蔻、厚朴、藿香、甘草、木香、砂仁)增強脾胃功能。
急性泄瀉，過了病就好了，並不會拖延，若泄瀉超過三個月以上，且沒有好轉的趨勢，就是慢性的泄瀉，由於拉得太久，面色已見萎黃，神疲肢軟，好的還會腹脹腸鳴，嚴重的一點感覺都沒有，就是一直拉。中醫認為久病及腎，此時除了對症調理外，一定要補腎，才會逐漸康復。久瀉的特點就是在黎明前，一定要拉一次，叫做五更泄瀉，黎明時為人體陽氣最弱的時候，表明久瀉之人腎氣已虛，沒有收澀能力，有一個代表方就是四神丸：補骨脂、肉果、吳茱萸、五味子，補腎溫中，以達治療久瀉的目的。

泄瀉對於習慣性便秘的人或許真是一次解脫，但對腸胃素虛的人卻是很痛苦的一件事，不但體力顯出不足，容易想睡覺，工作倦怠，還會喘，還有隨後產生因抗壓力不足而出的焦慮症。因應之道，除了飲食要有所節制外，適當的中藥調理，也可讓病症消除不少。