長庚急診爆出走潮 柯P：不能因虧錢限縮

長庚醫院體系近來爆發急診科「集體出走潮」，台北市政府29日召開記者會，宣傳台北市立聯合醫院與台大醫院分級轉診制度的成功，台北市長柯文哲澄清，「先聲明，我們一個多月前就排好了，不是看到長庚才趕快來做這個。」他也強調，不能因為急診虧錢就限縮，這在整體政策上是有問題的。

北市聯醫自2015年1月19日啟動「與台大醫院轉診計畫」，讓在台大醫院急診室等床的市民，可以先到北市聯醫接受住院治療。柯文哲強調，這是醫療制度的重新整合，醫學中心跟旁邊的區域醫院合作，到今年6月已有1千個案例，現在滿意度達到92%，表示這個制度是OK的。

他說，台大醫院在急診室暫留的病人平均要等2天多，如果病情沒那麼嚴重也無法出院，已經塞滿到無法再收更嚴重的病人，所以現在與台大醫院合作啟動轉診計畫，可以把這些病患轉到市立聯合醫院；若市立聯合醫院有無法處理的地方，也能保證再把病患轉回台大醫院，相對的如果聯醫發現比較難處理的病人或需要更高的設備也可以轉到台大醫院。

記者問到急診為什麼總在虧錢？柯文哲舉例，餐廳只賣白飯會不會賺錢？答案是不會，但餐廳不賣白飯，菜也會賣不好，因此整個醫院經營如果只看急診它就是虧本的，如果把醫院的急診關起來，其他的科就賺得到錢嗎？不能因為急診虧錢就限縮，這在整體政策上是有問題的。

柯文哲說，健保的分級、轉診本來就要做，但健保當年只做半套，雖然健保效率算不錯，但還是很多需要改進。曾有醫生提議分級醫療分為醫學中心與一般醫院兩級，這樣才不會所有人都往醫學中心擠。柯文哲表示，兩級大概不夠，目前4級分級可以，像《健保法》裡明明寫著要實行家醫制度與分級轉診制度，但制度擺在那裡都沒有人做，法律是給人民遵守用，而不是給人民參考用，明明法令都規定，但就沒有人在做。

轉診制度持續推動嗎？柯文哲表示，轉診制度就繼續推下去，聯合醫院的區院還是可以再跟其他醫學中心做介接，這樣的合作模式還是可以再建立。

最新調查2018市長選舉的新民調顯示朱立倫只小輸柯文哲7%，對此，柯文哲說，民調看看就好，每天該做的事還是要做，認真做好每天的事就好。◇