27歲韓星罹癌 鼻咽癌的風險因素與早期症狀
因韓劇《繼承者們》走紅的27歲韓星金宇彬，昨（24）日驚傳罹患鼻咽癌。金宇彬去年在與秀智合演的電視劇《任意依戀》中，飾演一位得了絕症的大明星，如今現實中竟真的罹癌，讓人感慨太巧合。
好在鼻咽癌是少數幾種治癒率較高的惡性腫瘤之一，特別是及早發現的鼻咽癌，治癒率達90%以上。對於風險人群來說，定期篩檢、發現早期症狀後及時就醫，是非常重要的。
很多人知道，抽菸是咽喉癌和鼻咽癌的一個致病因素。過去金宇彬拍攝時尚雜誌時，就曾手持香菸做出迷濛的表情。癮君子的形象，讓人不僅與他罹不幸癌聯繫起來。除此之外，鼻咽癌還有哪些風險因素呢？高危人群又應留意哪些早期症狀？
鼻咽癌的風險因素
據美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）網站，鼻咽癌的風險因素包括下面八項：
一、性別：男性罹患鼻咽癌的機率是女性的兩至三倍。
二、飲食：居住在亞洲某些地區的華人，以及北非和北冰洋地區的居民，吃醃漬蔬菜、鹹魚和鹹肉較為普遍，內含致癌物亞硝酸鹽，可導致鼻咽癌高發。有研究表明，攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
三、種族及居住地：鼻咽癌俗稱廣東瘤，香港每年有新症約一千宗，40至60歲為發病高峰。除了中國南部之外，鼻咽癌的高發地區還有新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭也較為多見。
在海外，來自中國南方的華僑罹癌率比當地人更高；在美國，亞太裔（特別華裔）是鼻咽癌發病率最高的人群，不過，隨著飲食結構的改變，風險也逐代降低。
四、EB病毒感染：絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也感染了EB病毒。全球EB病毒感染相當普遍，在少年兒童中尤其多見，在美國少年人中，常引起傳染性單核白血球增多症。EB病毒本身並不能導致鼻咽癌，但基因因素可以影響人體對EB病毒的反應。
五、基因：人的血型不同，組織類型也有差異。研究發現，某種組織類型的人更容易得鼻咽癌。這是因為組織類型可以影響免疫反應，包括對EB病毒的反應。
六、家族史：如果家人中有人罹患鼻咽癌，則您的患病風險也會比較高，作為成年人應定期進行篩檢。不過，親屬均患鼻咽癌，是遺傳基因、環境因素（如共同的飲食和居住環境）使然，還是兩個因素都有，醫學界尚不清楚。
七、抽菸嗜酒：很多研究提出，抽菸和酗酒會提升罹患鼻咽癌的風險，特別是角化性鼻咽癌。不過，比起抽菸酗酒對咽喉癌的影響最大，對鼻咽癌的影響相對輕得多。
八、工作環境污染：一些研究表明，接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。不過，並非所有研究均得出這一結論，所以這方面的關聯尚不明確。
鼻咽癌（NPC）在美國不多見，而要對鼻咽癌作出早期診斷，迄今都沒有簡單且非侵入性的體檢方法或血液檢查方法，所以多數美國醫生都不建議患者做篩檢（註：篩檢是針對沒有症狀的人群）。
但在部分亞洲地區，包括中國在內，鼻咽癌發病率較高，篩查也更為經常。特別是如果感染EB病毒（比鼻咽癌常見得多），或者家中有鼻咽癌患者，就要定期檢查鼻咽和頸部。
鼻咽癌的早期症狀
對多數鼻咽癌患者來說，在發展到一定階段前不會有什麼明顯症狀。如果患者出現早期症狀後及時就醫，鼻咽癌的治癒率可以非常高。這些症狀看起來和鼻咽可能沒什麼關係，比如長期單側耳塞。以下就來逐一介紹。
• 頸部有腫塊
四個鼻咽癌患者中，有三人在首次就醫時會訴稱頸部有腫塊。很可能是頸部兩側都長有一些腫塊，並向後側發展。腫塊通常硬結但無痛感。這是癌細胞擴散到頸部引起的淋巴結腫大。健康人的淋巴結通常小於豌豆大小。
• 單側內耳長期感染、悶塞
內耳感染在兒童中很常見，在成人中就較少見了。成年人單耳反覆感染、因中耳腔積水長期脹痛、癌瘤壓迫耳咽管影響通氣，都有可能是鼻咽癌症狀，請專家檢查一下鼻咽非常重要。特別如果您並不是因為上呼吸道感染（如感冒）引起內耳感染積水或耳咽管阻塞，進一步檢查就尤其必要。
除此之外，鼻咽癌患者還可能出現如下症狀；不過，這些症狀也很可能是其它病症所致。
• 單側鼻塞、悶熱
• 鼻涕增多、鼻腔蓄膿
• 口鼻頻繁滲血
• 持續耳鳴
• 聽力障礙、聽力受損
• 呼吸或說話困難
• 喉嚨持續疼痛
• 面部疼痛或麻木
• 頻繁的頭痛
• 嘴張不開
• 視力模糊或重影
• 疲勞
• 原因不明的消瘦
如果您有以上身體變化，並擔心是鼻咽癌的早期症狀，應及時就醫。醫生會詢問這些症狀出現了多久，以便發現癥結，進行相應的檢查和診斷。
洛杉磯耳鼻喉科醫師蔡維倫告訴大紀元，鼻咽癌總體上治療成功率非常高，只要找到病因，不管是第一期還是第四期（末期），八九成患者都會得到成功的治療。
好在鼻咽癌是少數幾種治癒率較高的惡性腫瘤之一，特別是及早發現的鼻咽癌，治癒率達90%以上。對於風險人群來說，定期篩檢、發現早期症狀後及時就醫，是非常重要的。
很多人知道，抽菸是咽喉癌和鼻咽癌的一個致病因素。過去金宇彬拍攝時尚雜誌時，就曾手持香菸做出迷濛的表情。癮君子的形象，讓人不僅與他罹不幸癌聯繫起來。除此之外，鼻咽癌還有哪些風險因素呢？高危人群又應留意哪些早期症狀？
鼻咽癌的風險因素
據美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）網站，鼻咽癌的風險因素包括下面八項：
一、性別：男性罹患鼻咽癌的機率是女性的兩至三倍。
二、飲食：居住在亞洲某些地區的華人，以及北非和北冰洋地區的居民，吃醃漬蔬菜、鹹魚和鹹肉較為普遍，內含致癌物亞硝酸鹽，可導致鼻咽癌高發。有研究表明，攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
三、種族及居住地：鼻咽癌俗稱廣東瘤，香港每年有新症約一千宗，40至60歲為發病高峰。除了中國南部之外，鼻咽癌的高發地區還有新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭也較為多見。
在海外，來自中國南方的華僑罹癌率比當地人更高；在美國，亞太裔（特別華裔）是鼻咽癌發病率最高的人群，不過，隨著飲食結構的改變，風險也逐代降低。
四、EB病毒感染：絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也感染了EB病毒。全球EB病毒感染相當普遍，在少年兒童中尤其多見，在美國少年人中，常引起傳染性單核白血球增多症。EB病毒本身並不能導致鼻咽癌，但基因因素可以影響人體對EB病毒的反應。
五、基因：人的血型不同，組織類型也有差異。研究發現，某種組織類型的人更容易得鼻咽癌。這是因為組織類型可以影響免疫反應，包括對EB病毒的反應。
六、家族史：如果家人中有人罹患鼻咽癌，則您的患病風險也會比較高，作為成年人應定期進行篩檢。不過，親屬均患鼻咽癌，是遺傳基因、環境因素（如共同的飲食和居住環境）使然，還是兩個因素都有，醫學界尚不清楚。
七、抽菸嗜酒：很多研究提出，抽菸和酗酒會提升罹患鼻咽癌的風險，特別是角化性鼻咽癌。不過，比起抽菸酗酒對咽喉癌的影響最大，對鼻咽癌的影響相對輕得多。
八、工作環境污染：一些研究表明，接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。不過，並非所有研究均得出這一結論，所以這方面的關聯尚不明確。
鼻咽癌（NPC）在美國不多見，而要對鼻咽癌作出早期診斷，迄今都沒有簡單且非侵入性的體檢方法或血液檢查方法，所以多數美國醫生都不建議患者做篩檢（註：篩檢是針對沒有症狀的人群）。
但在部分亞洲地區，包括中國在內，鼻咽癌發病率較高，篩查也更為經常。特別是如果感染EB病毒（比鼻咽癌常見得多），或者家中有鼻咽癌患者，就要定期檢查鼻咽和頸部。
鼻咽癌的早期症狀
對多數鼻咽癌患者來說，在發展到一定階段前不會有什麼明顯症狀。如果患者出現早期症狀後及時就醫，鼻咽癌的治癒率可以非常高。這些症狀看起來和鼻咽可能沒什麼關係，比如長期單側耳塞。以下就來逐一介紹。
• 頸部有腫塊
四個鼻咽癌患者中，有三人在首次就醫時會訴稱頸部有腫塊。很可能是頸部兩側都長有一些腫塊，並向後側發展。腫塊通常硬結但無痛感。這是癌細胞擴散到頸部引起的淋巴結腫大。健康人的淋巴結通常小於豌豆大小。
• 單側內耳長期感染、悶塞
內耳感染在兒童中很常見，在成人中就較少見了。成年人單耳反覆感染、因中耳腔積水長期脹痛、癌瘤壓迫耳咽管影響通氣，都有可能是鼻咽癌症狀，請專家檢查一下鼻咽非常重要。特別如果您並不是因為上呼吸道感染（如感冒）引起內耳感染積水或耳咽管阻塞，進一步檢查就尤其必要。
除此之外，鼻咽癌患者還可能出現如下症狀；不過，這些症狀也很可能是其它病症所致。
• 單側鼻塞、悶熱
• 鼻涕增多、鼻腔蓄膿
• 口鼻頻繁滲血
• 持續耳鳴
• 聽力障礙、聽力受損
• 呼吸或說話困難
• 喉嚨持續疼痛
• 面部疼痛或麻木
• 頻繁的頭痛
• 嘴張不開
• 視力模糊或重影
• 疲勞
• 原因不明的消瘦
如果您有以上身體變化，並擔心是鼻咽癌的早期症狀，應及時就醫。醫生會詢問這些症狀出現了多久，以便發現癥結，進行相應的檢查和診斷。
洛杉磯耳鼻喉科醫師蔡維倫告訴大紀元，鼻咽癌總體上治療成功率非常高，只要找到病因，不管是第一期還是第四期（末期），八九成患者都會得到成功的治療。
