出院銜接服務 家總籲應訂有效策略

台北醫學大學25日舉辦「2017新長照時期服務發展之挑戰與因應」論壇，討論住院病患出院後銜接長期照護。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳說，衛福部目前正和各醫院徵求計畫，預計4月底將公告「出院準備服務銜接試辦計畫」。中華民國家庭照顧者關懷總會說，該服務推了20多年沒成效，22家教學醫院出院準備服務資訊也「二二六六」。

過去有長照需求的家屬，出院後失能評估到獲得長照服務的時間需要約1個月左右，中間的照護就有斷層。蔡淑鳳說，該部目前希望將醫院端、照管中心端接軌，需要研發出院準備銜接長照服務的創新模式。

她說，目前「出院準備銜接長照服務試辦計畫」還在徵求各醫院加入，請醫院針對有長照需求，的高風險病房做為試辦計畫對象，預計4月底將公告，試辦一年，建立出適合各醫院的出院準備計畫模式。

家總秘書長陳景寧指出，1993年起推動出院準備服務，去年納醫院評鑑規範，健保署也論案支付1,500元鼓勵執行。但該會網路調查，337名曾有家人住院的民眾，出院返家最需傷口照護，其次就是長照資訊。可是醫院執行出院準備服務，卻以院內的預約回診為主，外部長照資源占比只約1成。

陳景寧說，現階段的醫院出院準備缺乏明確收案標準和服務流程，衛福部應訂定明確收案標準、建立SOP、加強院內宣導、增使用者回饋系統並推廣民眾教育。