首例H7N9確診 139位接觸者列管

今年過年期間台灣爆發首例境外移入H7N9流感確診病例。高雄市69歲台商上個月25日自旅遊二級警戒區廣東省返台，因流感症狀10天內三度到不同院所就醫，進行兩次快篩與檢驗都呈現陰性，直至病情加重引起肺炎，1日插管深度採檢後確診是H7N9陽性，個案病重目前仍在負壓隔離病房深切治療。高市衛生局6日表示，個案入境因發燒被攔檢，因為有據實告知旅遊史，雖然H7N9無人傳人案例，防疫人員不敢輕忽持續追蹤，目前已列管139名接觸者，其中個案兒子有感冒症狀但已改善，其他接觸者均無類流感症狀。

為何H7N9流感個案入境10天未即時檢出？中華民國防疫醫學會理事長王任賢投書媒體砲轟，「台灣防疫慢半拍，疫檢能力與警覺度不及中國。」對此，高市衛生局長黃志中與疾管署高屏區管制中心指揮官陳垚生6日召開記者會澄清，患者在回台期間醫衛人員持續追蹤，無延誤防疫之情事，會檢討防疫措施更臻完美；至於王任賢言論是否觸犯傳染病防治法，衛生局說，已檢具資料函送疾管署處置。

衛生局說，個案1/23發燒在大陸就醫，1/25返台入境被攔檢開就醫建議單，1/26就醫通報疑似新型A型流感並採驗（未檢出），施予克流感藥劑後返家，1/29個案出現發燒、咳嗽有痰、呼吸喘二度就醫，當時未有肺炎症狀未住院，2/1病情惡化三度就醫診斷肺炎，深度採集肺部檢體送驗，2/3確診。

陳垚生表示，快篩與檢驗還是有未竟之處，難說能一次就檢出病毒，個案之前症狀都沒有到肺炎，病人不希望住院，衛生單位也極盡所能衛教與追蹤。收治醫院表示，個案入院後進行插管，並於肺部採集檢體，果然檢出陽性，至於為何初期多次未能檢出？醫師表示，可能潛伏期病毒數較少或其他複雜因素，加上國人習慣換院求治，可能也是影響原因。目前個案在醫學中心負壓隔離治療，患者送加護病房已6天，病情不明朗、但病況無持續惡化。

H7N9在2013年發現，人傳人病例甚少，衛生單位列管139位接觸者，其中82名醫護、6位飛機乘客、2名家屬以及同院急診病患，高市衛生局說，目前接觸者均無類流感症狀。

大陸H7N9病例持續增加，入秋（2016年10月）以來累計261例，江蘇92例、浙江45例、安徽33例、廣東27例為多。衛生局提醒，勿散播不實疫情，並呼籲赴陸需保持警覺，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國一定要告知旅遊史。◇