長照2.0業務亂 衛部擬設長照署整合

長照2.0上路，衛生福利部長林奏延10日表示，現行長照相關業務分散在衛福部各單位，整合不易，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署，該構想已提報行政院，林揆也正面肯定。

林奏延10日率社會及家庭署長簡慧娟、健保署署長李伯璋等人前往宜蘭衛生局訪視當地社區長照業務的實務運作情況。一行人參訪包括頭城鎮衛生所、宜蘭縣長期照護服務管理所及瑪利亞老人長期照顧中心。

林奏延指出，原本就有構想要針對分散在衛福部各單位的長照業務進行整合，經兩週前與3位專家討論後，相關人士也認同，因此打算將長照業務獨立出來，朝「長照署」或「長照司」方向規劃，這項構想已向行政院提出，並與人事長討論過，人事長也表達基本上支持，但細節有待內部討論提出更具體的方案再定調。

林奏延在頭城鎮衛生所了解老人家足部護理，也親訪因全民健保居家醫療整合照護計畫受惠，長期臥床的9旬王姓老太太。

王老太太多年前在浴廁跌倒，造成頭傷，病好了返家休養，9年來得靠鼻胃管灌食，原本由頭城衛生所附設居家護理所提供照護，定期更換鼻胃管，但王老太太鼻胃管偶而會脫落，出門看病大費周章，仍需由家人帶到診所就醫，極為不便。

她去年由健保「居家醫療照護整合計畫」收案，醫師與護理師定期到家看診並置換管路，讓王老太太不必再外出奔波，可安心療養。

因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足，有些患者出院後沒辦法得到及時服務。林奏延說，今年度交給健保署2大重要任務，其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接，對於需要長照資源的個案，在出院前就應該介入評估，如果需要照專支援，照專也可以到醫院評估，患者得到的服務不中斷。

李伯璋說，現行醫院就有做出院準備計畫，長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」，但沒有花很多心思在長照這塊，健保署有提高給付來做為「獎勵」，目前是給付1,500點。將和照護司討論，在出院準備評估這塊加入照管專員評估，變成「必備」項目，且會增加給付點數，讓誘因更強，希望年後就可以上路。

林奏延肯定宜蘭縣府為建構完整的長期照護服務網絡，率全國之先，整合現有衛政、社政及勞政等相關服務資源。於104年6月成立「宜蘭縣長期照護服務管理所」以便民為考量之單一服務窗口，提升為民服務之效率。