多等30秒再剪臍帶 有益新生兒健康發育

【記者陳潔雲/編譯】
為新生寶寶親手剪斷臍帶,這可能是讓陪產的爸爸一生難忘的時刻,一般醫生都不會干涉。不過,多長時間剪斷對寶寶的健康發育最好?美國最新研究提示,對健康足月嬰兒而言,產科普遍採用的迅即剪斷臍帶的做法不太可取。

據美聯社報導,美國婦產科醫師學會(ACOG)本週三進行新一輪討論後,建議醫生們不要太快剪斷健康新生兒的臍帶,「至少要等上30秒到60秒」,這個過程可為寶寶輸送大量富含氧氣的臍帶血,增益他們的健康。

這比目前通常的等待時間延長了一倍。在美國,醫生一般在嬰兒出生後15到20秒內就剪斷臍帶,除非嬰兒是早產兒。

COG產科臨床委員會的瑪斯寇拉(Maria Mascola)博士表示,多等半分鐘看起來不長,卻可讓大量富氧血液輸送到嬰兒體內,輸送過程可達5分鐘,大部分胎盤血液的輸送在頭1分鐘內就完成了。很多證據表明,這對嬰兒健康大有益處。

(Zsolt Biczo/Shutterstock)(Zsolt Biczo/Shutterstock)

傳統變遷

有人會問,一旦嬰兒開始呼吸,臍帶還有什麼關係嗎?美國國家衛生研究院(NIH)的拉朱(Tonse Raju)博士表示,這對嬰兒過渡為自主呼吸非常有幫助。

胎兒在子宮中,胎盤就相當於他們的肺。出生後的幾秒鐘內,一度充滿液體的肺部會隨著嬰兒的呼吸發生膨脹。太早切斷胎盤血的輸送,會讓寶寶缺氧。

據悉,在20世紀60年代之前,等待五分鐘或更久再剪臍帶的做法並不稀見。後來不知為何,醫生們開始改變傳統。拉朱博士表示,從來就沒看到這種改變帶來什麼好處。
  
研究證據

早前研究已顯示,早產兒更久地獲得臍帶血的輸送,貧血和腦出血的風險較低。

如今ACOG引用的研究則顯示,足月嬰兒也會因此受益,因為即便是輕度缺鐵,也可能延遲認知發育。一項研究表明,等3分鐘再剪臍帶的嬰兒,早期大腦發育較好。

各方建議

世界衛生組織的建議是等1分鐘,另一些團體認為可以等待2至5分鐘。
ACOG則提出「至少」等30秒到1分鐘。而等待的這段時間,並不妨礙產婦懷抱寶寶,讓他們感受媽媽的體溫。

風險考量

如果嬰兒有呼吸問題需要緊急護理,醫生會當即剪斷臍帶。
  
有人擔心推遲剪臍帶會導致產婦失血,但專家表示這種擔心毫無根據。但嬰兒確實需要監測有無黃疸跡象,如果延遲剪臍帶,這方面的風險可能會稍微增加。

臍血庫?

一些父母將孩子的臍帶血儲存起來,以備將來醫用。ACOG專家表示,推遲剪臍帶就意味著存不下什麼臍血了,這是產婦家人應該了解的。

 

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