長照啟動人力不足 衛福部：爭取千名替代役

1日起，長照2.0在9縣市率先試辦，提出三級單位串聯，分別是A級「社區整合型服務中心」、B級「複合型服務中心」，以及C級「巷弄長照站」，各界關心人力問題及照服員薪資。對此，衛生福利部長林奏延1日表示，為鼓勵年輕人加入、補足人力缺口，明年擬爭取1千名替代役加入，分發到長照機構、社區服務據點，近期也與役政署討論，研擬增加類似產業替代役的「長照役」。

林奏延說，一定會提高照服員的薪資水準，以吸引年輕人投入。初步採雙軌制，針對年輕人給予月薪3萬元的待遇，中年婦女兼職仍維持時薪制，並且比照健保，盡快訂出不同服務項目的支付標準。

長照服務員多為中年婦女、新住民。林奏延說，目前長照人力缺口仍高達4千至1萬2千人，為補足人力，明年起將爭取1千名一般替代役名額，未來甚至可能增列長照役，可能結合教育部「青年教育與就業儲蓄帳戶」計畫，鼓勵學子投入長照產業。

蔡總統宣示長照2.0只許成功，不許失敗。台北市長柯文哲說，健保的困境是什麼？健保到底是保險還是社會福利？如果是社會保險，就不用保那麼多，如果是社會福利，稅和保費就不能那麼低，長照2.0是社會保險還是社會福利，政府要先講清楚，天下沒有白吃的午餐。

柯文哲指出，4年後，台北市65歲以上人口會超過20%，整個人口結構會改變，大家準備好了沒？所謂「時到時擔當，無米煮番薯湯」，這個態度不對。

民間團體認為，目前長照2.0試辦計畫為建構期，如何達成共識及實際執行細節仍待觀察。立心基金會副總幹事蘇興中說，原本就有執行8項長照服務，長照2.0啟動後，加入9項，主要是加強前端預防和後端居家服務，且申請較為彈性。前者像是家中若有失智老人，可至住家附近學習健康促進操等，後者則是長輩住院的後續協助。

蘇興中提及，因為示範計畫時程訂到明年底，過程中會依實際狀況與政府討論，但也因ABC點和政府是夥伴及平行關係，可能遇到溝通和協調等問題。

李進勇：雲林可設國家級長照研究中心

雲林啟動長照2.0試辦服務，從11月到明年底，先以斗六、林內為試辦點，從原來8項照顧服務提升至17項，服務對象也擴大到8大類。

縣長李進勇表示，中央105年度通過9個縣市試辦，雲林縣名列其中，呼籲社會各界以及旅外雲林同鄉共同投入雲林縣老人照顧工作。

社團法人雲林縣老人福利保護協會執行長林金立指出，長照2.0從原來8項照顧服務提升至17項，服務對象也擴大到8大類，並由被動申請轉成主動服務，成立整合型、複合型及巷弄長照站。其中，巷弄長照站直接深入社區，目的是預防或減緩老人失能，降低家庭及家人的負擔。

李進勇強調，雲林有三項優勢，最適合設立國家級長照研究中心。一、場地沒問題，雲林高鐵台大分校的土地有4、50公頃可供設置；二、豐沛的醫療資源，獲得台大醫院全力的支持；三、雲林老年人口比率是全台第二，嘉義第一，加上彰化，彰雲嘉全台老年人口密度最高。

社會處長丁彥哲指出，縣府會編列相關費用補助，試辦地區內有需求的長者可到設籍之斗六市公所、林內鄉公所，或雲林縣長期照顧服務中心申請。

嘉市試辦長照2.0盼成典範城市

嘉義市通過衛生福利部長照2.0首批試辦計畫，11月1日開始受理市民申請，提供更彈性化與多元化的服務，期許嘉義市成為長照2.0試辦的典範城市。

為使長照2.0ABC單位提供的服務無間隙，嘉義市政府於10月31日召開平台聯繫會議，1A4B6C全員到齊，藉由跨專業服務與串流研擬落實整合方案。未來將每月召開會議，修正服務方向。

嘉義市先於西區試辦，民眾可優先選擇「推動社區整體照顧模式」試辦計畫，也就是長照2.0（ABC點）之模式，由A級單位進行個案管理及服務連結，也可以選擇由長照中心依所需服務進行服務連結。嘉義市在未來2個月是B級（複合型服務中心）、C級（巷弄長照站）單位的硬體設施與人力培訓準備期。

衛生局呼籲，有需求的民眾可向嘉義市長期照顧中心提出申請，電話（05）233-6889，將由照顧專員到宅評估。◇