醫療旅遊涉器官移植 醫界籲WMA重視

跨國「醫療旅遊」（Medical Tourism）逐漸成為世界趨勢，除具有潛在經濟效益外，更涉及經濟、社會、醫療倫理等問題。2016年10月22日世界醫師會（WMA）在台北討論「醫療旅遊」相關提案時，引發各國代表熱烈討論，最後該提案因醫療旅遊定義不明確而退回社會醫療委員會修改內容，也突顯出針對「醫療旅遊」制定相關規範的重要性。

WMA為全球最重要的醫師組織，與世界衛生組織（WHO）有正式官方關係，每年都會在世界各國召開大會。各國代表於10月20日~22日在台北召開第204屆大會，這次會議上，社會醫療委員會提交了有關「醫療旅遊」的聲明草案至大會表決。

這項提案是由以色列醫師會（IMA）提出，草案引述經濟合作暨發展組織（OECD）於2011年對醫療旅遊的定義，稱醫療旅遊係遊客自願跨國界接受治療。治療的範圍很廣，包括牙醫護理、整容手術、擇期手術及生育治療等。

草案中寫到，迄今醫師界對醫療旅遊的定義尚無定論，導致不同國家的做法及規範也天差地別；由於該產業牽涉消費者、仲介商、醫療供應者、保險提供者及旅行社等；在醫療旅遊網站及相關內容激增下，這些不受監管及不準確的線上醫療訊息，令人憂心。

草案提到，WMA希望呼籲政府及服務提供者，就遊客的利益及醫療旅遊地主國的有限資源之間找到平衡。由於一國的醫療資源有限，對外國旅客的醫療服務，可能侵蝕地主國民眾取得基本護理的機會。

自費醫療旅遊或擴大貧富落差

針對這項提案，挪威醫師會（Norwegian Medical Association, NMA） 國際祕書霍夫維德特（Bjørn Oscar Hoftvedt）表示，草案「沒有明確定義何謂醫療旅遊」。該文件沒有區別公費醫療旅遊（這在歐洲是有可能的）或自費醫療旅遊。

霍夫維德特說，問題在自費醫療旅遊的群體，該群體自費到國外進行本國不提供的醫療服務，包括代理孕母或排隊等候新器官。

NMA憂心表示，器官短缺及販運是國際問題，病患到國外尋求新器官，會剌激非法採購的器官使用增加。醫療旅遊如果組織不當，也會傳播感染及抗生素耐藥性；如果醫療旅遊只針對有錢人，則會擴大有錢人與窮人在治療上的落差。因此，NMA建議該提案退回到委員會重新修改。