國人健康不平等 WMA 提6 大建議

中華民國醫師公會全國聯合會近日邀請世界醫師會（WMA）來台召開學術研討會，目前已有40多國、逾300名各國代表報名。中華民國醫師公會理事長邱泰源指20日表示，台灣雖然有國際外交的困境，但醫療不分國界，且台灣醫療在國際上也有目共睹，所以此次能爭取主辦2016世界醫師大會，是台灣國際醫療外交實力的證明。

WMA是全世界最重要的醫師組織，與世界衛生組織（WHO）有正式官方關係，成立至今已有112個會員國，為全球超過百萬以上的醫師發聲。WMA每年均會在世界各國召開大會，為拓展台灣醫療衛生國際能見度與參與度，中華民國醫師公會全聯會多年來積極爭取WMA來台，今年是WMA創會69年來首次在台灣主辦大會。

世界醫師會會長馬莫特（Michael Marmot）表示，近年台灣的健康照護體系有明顯進步，但在健康不平等議題上仍有改善空間，他以近年台灣與倫敦大學學院（UCL）合作的調查報告為例，發現台灣的平均餘命非常高，甚至接近經濟合作暨發展組織（OECD）國家，但卻仍有許多醫療不平等的現象。

馬莫特說，調查發現台灣教育水準只有高中的民眾，健康餘命相對較低，而受過大學教育的人健康餘命較高，這就是社經地位造成的健康梯度，他提一個假說，台灣的醫療資源跟健康照護水準，並非每個人都能平等享有，反而有一些社會決定因素來控制和影響。

馬莫特也提出六大面向的建議供政府參考，首先是保障孩童能有良好的生命起點；其次是希望政府能推動平等教育、國民終身教育；第三則是增加就業率、改善工作環境；第四是讓國人享有穩定收入；第五是建置社會安全網，提供人民一個永續健康的環境；最後一點則提醒政府，不要只關注個人的健康行為，而應從社會地位造成的健康梯度著手。

馬莫特呼籲，台灣在思考社會變遷對健康因素的影響時，不能只由國建署、衛福部等單位負責，政府應建立跨部會小組，直接隸屬於行政院長，甚至由蔡總統親自主持，才有辦法改變健康不平等的情況。

馬莫特也提醒，「家庭」是健康照護中的重要一環，他表示，父母教育程度越高，越會在孩童3歲時進行導讀，這對孩童往後的認知能力、語言能力，以及社會互動上等指標都有很深遠的影響。因此他給政府2項建議，首先是應減少社會資源分配的不平等，例如減少貧窮、改善家庭居住環境等；另外則是提供學前教育，讓孩童能有良好的起跑點。

邱泰源則補充，台灣醫學界很早就注意到家庭的重要性，因此非常重視家庭醫學的教育，同時也提出全人、全家、全社區的照顧模式，並強化家庭、社會與社區的醫學教育，加上此次與WMA進行交流後，相信台灣未來的家庭醫學會走的更好。