十大癌症之首 肺癌轉移腦部有解

76歲林奶奶沒抽菸、喝酒的習慣，今年除夕被確診為晚期肺癌，且已經腦轉移。台灣每年罹患肺癌人數超過1萬例，肺癌早期症狀如感冒、不易被發現，超過6成病患確診時已進入晚期，此時確診病患又陷入移轉危機，尤其是「腦部」，約佔20~30%，平均壽命只有2~3個月。

林奶奶雖屆高齡，平時仍忙進忙出，沒抽菸、喝酒惡習，且有規律運動、正常飲食。從去年開始長期咳嗽未癒，過年前因遲遲不見好轉，前往醫院確診為晚期肺癌，當天是除夕，全家人這個年很難過。

林奶奶在確認為非小細胞肺癌、EGFR基因變異後，醫師建議使用穿透率高的小分子標靶藥物治療，服藥一週後，咳嗽明顯改善；一個月後，肺部腫瘤縮小至3公分，腦部轉移腫瘤也消失。之後家中有了曾孫，林奶奶說，「一定要健健康康、才能等曾孫長大叫阿祖。」

中國醫大附醫胸腔內科夏德椿醫師表示，肺癌早期症狀不明顯，易與感冒等一般呼吸道疾病混淆，許多因此延誤治療時機、初診就是晚期；由於腦轉移臨床表現會因腫瘤大小、位置而不同，若感到不明原因頭暈、嘔吐、視力模糊，甚至癲癇等，就必須懷疑有轉移可能。

針對腦轉移，夏德椿醫師解釋，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」，一般藥物無法進入，可使用小分子標靶藥治療，若穿透率高、則會有較高濃度的藥物進入腦組織；據研究指出，使用標靶藥治療的晚期肺癌，最高可達八成腫瘤縮小或消失，若病情維持穩定沒惡化，存活時間可超過1年。

夏德椿醫師呼籲，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形，最好儘速就醫。◇