膝蓋疼痛難彎曲 留意貝克氏囊腫

醫師檢查發現左膝關節明顯有熱脹腫痛現象，膝關節彎曲不到90度，關節後內側發現一個直徑約5公分突起，觸感柔軟且無法移動。立即安排X光與肌肉骨骼超音波檢查，經診斷為退化性關節炎合併貝克氏囊腫（Baker's cyst）。後來透過超音波定位實施囊腫抽吸關節液，之後再注射類固醇於關節內，婦人左膝關節疼痛腫脹的情況明顯改善，膝蓋也可以順暢彎曲。

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師林政宜說，貝克氏囊腫又稱膕窩囊腫（popliteal cyst），主要形成原因與膝關節損傷發炎有關。當膝關節發炎時，發炎積液會不斷增加，迫使關節液進入囊腫，導致關節腫脹難以彎曲。在超音波檢查下常見一橢圓或卵圓形低迴音區域，略施壓力可改變形狀且內部無法偵測到血流，則極有可能為貝克氏囊腫。

林政宜提出，貝克氏囊腫的治療一般採保守治療，包括囊腫內積液抽取、關節內類固醇注射治療、口服非類固醇消炎藥物治療、物理治療等。如果臨床判斷貝克氏囊腫的成因與膝關節退化有關，也可考慮進行玻尿酸或其他注射治療；臨床上僅有少數反覆出現劇烈腫脹疼痛的患者需考慮手術治療。林政宜提醒，一旦出現關節腫脹問題應儘早就醫找出病因，方能對症治療，早日恢復健康。◇