慢性咳嗽半年 竟是大腸癌氣管內轉移

80歲老先生兩年前因大腸癌肺部轉移接受胸腔內視鏡輔助手術(VATs)及完整化學治療療程，定期追蹤過程中並無復發的跡象。

老先生近半年持續咳嗽，胸部電腦斷層檢查並未發現肺實質有轉移復發之病灶，一般止咳藥物也無明顯療效，後轉診至台大醫院新竹分院求診。經支氣管鏡檢查發現數顆氣管內腫瘤位於氣管及右側主支氣管，造成氣管近90%的阻塞。緊急安排支氣管內視鏡冷凍治療併腫瘤摘除後，老先生的症狀立即治癒，病理報告證實為大腸癌氣管內轉移。

台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示，冷凍治療技術於1968年開始應用於氣管內的腫瘤治療，藉由液態氣體急速氣化造成相鄰組織的急速冷卻。除可造成腫瘤壞死，同時也將大塊腫瘤組織移除，迅速恢復氣管內的暢通。因治療時出血較少，對氣管內組織傷害較小，且可反覆執行於同一名患者，常為醫師對支氣管內腫瘤治療的第一選擇。

氣管內冷凍治療除可移除腫瘤外，對於氣管內異物或血塊 之清除效果也十分顯著。此外，文獻報導指出，氣管內冷凍治療對於其他良性腫瘤，如類癌腫瘤、肉芽腫、支氣管軟骨發育不良、脂肪瘤、息肉、平滑肌瘤、血管瘤 等，也有其一定療效。林敬凱表示，台大醫院新竹分院為提升醫療服務水準，自民國102年引進了此項竹苗地區缺乏的氣管內冷凍治療技術，至今已有近50名患者受惠。

林敬凱表示冷凍治療技術常為醫師對支氣管內腫瘤治療的第一選擇 （台大新竹分院提供）