孕婦愛吃生菜 胎兒染菌險喪命

台灣一名孕婦愛吃生菜沙拉，嬰兒出生後兩天出現缺氧、發燒，確診感染李斯特菌，引發腦膜炎，醫師推測應是媽媽吃到不潔的生菜，建議孕婦避吃生食。

據中央社會國泰綜合醫院小兒科醫師黃俊斌今天表示，這名2天大的足月女嬰，有活力不佳、嗜睡、食慾不好狀況，且頻繁低血氧，轉至新生兒觀察室檢查及治療，判斷有先天性感染情況，培養發現是罕見的李斯特菌，應是胎兒產出時經母體生殖道附著的李斯特菌感染，引發腦膜炎，所幸及時發現挽回一命。

他說，這種先天性的細菌感染推測跟母體有關，回頭追問媽媽，發現她很愛吃生菜沙拉，可能認為蔬菜比較營養，對寶寶好，但可能誤食不潔的生菜導致染菌。

黃俊斌說，李斯特菌感染對孕婦可能只有輕微感染，但如果嚴重，也可能有早產、胎死腹中的風險；對新生兒則可能有極大風險的嚴重感染，感染的胎兒死亡率高達50%，李斯特菌更是造成新生兒腦膜炎常見的原因之一。

至於胎兒被感染的途徑，黃俊斌說，母體染菌之後，可能透過血液、陰道傳給胎兒，也可能是母親排泄後，糞便帶菌，又因女性身體結構，可能細菌傳到陰道，進而進入胎盤。

李斯特菌為一種兼性厭氧細菌，適應範圍廣，在有氧或無氧的環境中都能生長，一般以食物和水為傳染途徑，且不耐高溫，具有相當的致病性。

根據衛生福利部疾病管制署網站，健康狀態良好的人，感染李斯特菌時可能無症狀或類似感冒的輕微發燒、頭痛或噁心、嘔吐等腸胃不適症狀，可不需治療；但孕婦或免疫功能不全的病患，感染李斯特菌症易導致敗血症和腦膜腦炎，具有潛在的死亡風險。

黃俊斌說，孕婦的免疫力較差，如果吃到不潔的食物，有較大風險被感染，應盡量避免食用生食，尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片、生奶、生雞蛋及其製品（沙拉醬、蛋酒等）、未經殺菌的乳酪等，以免胎兒受到李斯特菌威脅，危及生命。