層層回扣造天價藥 醫生A最多

大陸天價藥屢屢被曝光，但多年來藥價仍虛高。最近在河南鄭州舉行的「全國藥交會」及「中國醫藥企業營銷高峰論壇」上，媒體探祕藥價黑幕。專家指出，體制是「天價藥」產生的根本原因。中國國務院研究室社會發展司原司長怒斥「醫生成了最大的藥販子」。

中共官員：醫生成最大藥販子

大陸藥價虛高，各大主流媒體屢屢曝光藥品的醫院銷售價是藥企出廠價的數倍甚至更高。儘管中共「發改委」稱近年來先後29次降低藥價，但大陸百姓始終「沒感覺」，因為百姓吃的都是高價藥。

第66屆「全國藥交會」，不久前在鄭州召開，同時同地舉行的還有第20屆「中國醫藥企業營銷高峰論壇」。

據大陸媒體報導，國務院研究室社會發展司原司長朱幼棣，在第20屆「中國醫藥企業營銷高峰論壇」上怒斥：「國際上，僅有20%的藥品經由醫院賣出，而中國80%的藥品由醫院賣出，中國醫院普遍存在以藥養醫現象，醫生成了最大的藥販子，為數千年來之未有！」朱幼棣著有《大國醫改》一書，剖析中國醫改。

「國務院發展改革委員會」副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛稱，「改革開放」以後，醫院被推向了市場。醫院要賺錢創收，最快的就是賣藥，因此，演變成以藥養醫的逐利機制，導致老百姓看不起病、也用了很多不該用的藥。

醫院賣藥比出廠價高幾十倍

鄭州藥交會上，「天價蘆筍片」事件再被提及。也正是這一事件曝光，揭開藥價虛高的真相一角。

2010年5月的「天價蘆筍片」事件，是長沙的韓女士患了卵巢癌，在湖南省湘雅二醫院做化療。醫生建議化療後服用蘆筍片以輔助抗癌。湘雅二醫院的蘆筍片每瓶價格213元（人民幣，下同），但韓女士發現蘆筍片出廠價僅15.5元（約新台幣74.2元），市場上每瓶30元就可買到，醫院賣價是出廠價的13倍多。

今年又有克林黴素磷酸酯注射液被曝光。這藥在山東出廠價只有0.6元，但在北京的中標藥品目錄中是每支11元，醫院再加價15%，賣給患者每支售價12.65元，是出廠價的21倍。

環環相扣 醫生被爆A最多

有一條完整的利益鏈條在不遺餘力地推高藥價，從藥廠到各級代理商，到醫藥代表，到招標採購，到醫院，再到醫生。

省級代理商和醫藥代表拿到藥廠的某個藥品的代理權後，首先要想辦法進入各省的招標目錄。過了省級招標採購關，才可以進入醫院。招標採購由各省衛生行政部門負責，想進招標目錄，先找衛生行政部門的招標負責人，紅包高的要2萬元。

之後招標負責人提供一個評標專家組的名單，打點這些專家的行情是每人1至3千元。藥品中標後，要給院長和藥劑採購科長每個人送2萬元左右的紅包。業內人士說：「這2個人通過後，藥品才算真的進入醫院的庫房了。」

藥品進了醫院，還要找科室主任或直接找醫生公關，送上禮品、紅包。還有一個不能漏的統計處方的人，業內叫做「統方費」——「根據統計結果，給開處方的大夫送上他們該得的提成（分紅）」。

醫藥代表透露，越是高價藥越賺錢，越是進入大醫院越賺錢。在大醫院，稍微有點名氣的外科手術大夫，每個月光分紅就有3、4萬元。據介紹，腫瘤藥物和抗生素最賺錢。有的1、2千元的高價特效藥，醫生開一支甚至就可分紅500至800元。

醫藥行業另一個潛規則是：中標價越高的藥品越好賣。價格一降，該藥必死。◇